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普通高等学校毕业生登记表
姓 名 ×××(与学籍一致)
学 校 河南理工大学万方科技学院
院 系 ×××系 (全称)
专 业 ××× (全称)
学 制 四年
填表日期 不填
中华人民共和国教育部制订
河 南 省 教 育 厅 印 制
填 表 说 明
1.毕业生须实事求是地填写本表,填写时一律用钢笔或毛笔,字迹要清楚(我们统一用黑色签字笔)。
2.表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。
3.“本人学历及社会经历”自入小学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作地时间也要填入,并加以说明。
4.“家庭主要成员”是指直系家属(父母和爱人、子女)。“主要社会关系”是指对本人影响较大,关系密切的亲友。
5.“本人健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
6“自我鉴定”主要填写学习和思想收获,进步以及主要优缺点和今后努力方向.
7.贴最近一寸正面半身脱帽照片。
8.如有其他问题,需要说明时,可加纸附上。
姓 名 × × 性 别 男(女) 贴照片 曾 用 名 无
(有则如实填写) 出生年月日 1984.4.8 家庭出身 工人,农民干部{选一} 本人成份 学生 籍 贯 按照户籍卡填写,具体到市/县 民 族 如实填写
汉族 现在家庭
详细住址 省**市**县**镇**村(和户口簿一至) 是否华侨
侨居何处 否
(有则如实填写) 本人身体健康状况 良好(健康)(有其他疾病则如实填写) 何时何地经何人介绍加入共产党或共青团 ××年××月在××(地点)经×××(介绍人姓名)介绍加入中国共产党(共青团) 婚否?对方姓 名、政治面 貌、 现在何 处、任何职 未婚填“否”
已婚填“×××(配偶姓名),党员(团员,群众),现在××(地点)××(单位)任××职务” 家庭经济状况及主要来源 父母工资,经济状况良好(一般)
(其它情况则如实填写)来源经商,工资,务农,打工等 何时何地因何原因受过何种奖励或处分 ××年于××学校因表现优异获××奖(奖学金、荣誉称号,优秀、优良毕业生
(有则填“××年于××学校因×××受到××处分”)
本 人 学 历 及 社 会 经 历 自何年何月起至何年何月止 在何地、何校(或单位)
学 习(或 任 何 职) 证明人
现在何处 ×年×月——×年×月 ×省×市×小学 ×××(姓名) ×年×月——×年×月 ×省×市×中学 ×××(姓名) ×年×月——×年×月 ×省×市×中学 ×××(姓名) ×年×月——×年×月 ×××(姓名) 家 庭 成 员 及 主 要 社 会 关 系 姓名 与本人关系 政治面貌 工作或学习单位 父子/母子/叔侄 中共党员/群众/其他民主党派 自 我 鉴 定:
内容:学习情况、思想政治情况、在校期间表现和学习收获等
要求:因需装入档案,要求内容全面,字迹工整,用正楷填写,篇幅不能太少,一般在1500字左右,尽量写满,字体大小合适
本人签名 ××
2014年 月 日 班
主
任
(
辅
导
员
)
鉴
定
参考下面的样板,要客观公正,从思想、学习、工作、交往等方面鉴定。
班主任(辅导员)签 名 ×××
××年×月×日 院
系
意
见 与教学口结合填写
一般为“同意班级鉴定,准予毕业(结业、大专毕业)”
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