中西医结合治疗慢性咽炎的临床观察.docVIP

中西医结合治疗慢性咽炎的临床观察 　　摘要：对中西医结合治疗慢性咽炎的临床68例进行了观察研究，通过对治疗组和对照组的治疗效果的对比发现，中西医结合治疗慢性咽炎的治疗有效率明显高于纯西医治疗慢性咽炎的有效率，在临床上值得推广应用。 　　关键词：中西医结合；临床；慢性咽炎 　　【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0198-01 　　慢性咽炎是由慢性病变引起的弥漫性咽部病变，发病时常常出现咽部不适、有异物感，咽部分泌物不易咯出，晨起时刺激性咳嗽，咽部干燥、发胀、堵塞、瘙痒等症状，部分情况下还出现咽部微痛感。其发病原因有很多，如天气干燥、生活环境多粉尘、贫血、消化不良、需要长期多语言或演唱等因素都可能引起慢性咽炎。慢性咽炎发病率高，是比较常见的一种呼吸道疾病，且容易反复发作，长期服用药物会造成菌群失调，毒害肝肾，副作用大。经过临床观察发现采用中西医结合方法治疗慢性咽炎疗见效快、且不容易复发，因此，笔者选取2012年4月-11月期间来我院治疗慢性咽炎的54例患者进行了中西医结合治疗与传统西医治疗疗效对比实验，现将临床观察报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料：筛选2012年4月-11月在我院治疗慢性咽炎的患者68例，其中男35例，女33例，年龄在22～56岁之间，平均年龄39.2岁，病程在3个月～4年。将68例患者随机分成两组，治疗组34人，对照组34人，两组病例在性别、年龄、病情等方面无显著差异，具有统计学意义。所有患者均经病理证实患有慢性咽炎，且知情同意。 　　1.2 临床症状：患者主要表现为咽部干痒、有异物感，干咳、咳嗽有粘稠痰并伴声音嘶哑，扁桃体肿大，咽后壁有大小不等淋巴滤泡融合，充血明显，声带检查轻度水肿等症状，经检查喉部健康，且排除胃、食道返流性疾病。 　　1.3 诊断标准：患者自觉：咽喉中经常有异物感觉，咯之不出、咽之不下；鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出；自感毛绒绒之物或有粘痰，恶心、呕吐、反胃；有声嘶，咽痛，以晨为重；常有粘稠的分泌物附着于咽后壁，出现频繁的刺激性干咳，常有清嗓动作。查体：可见咽粘膜充血，咽后壁有散在的淋巴滤泡增生，咽部有各类的分泌物黏附着等慢性咽炎症状。 　　1.4 方法：对照组：庆大霉素针剂8万u，地塞米松针剂5mg，糜蛋白酶注射液5mg，用生理盐水稀释至20ml，为患者作超声雾化治疗，每天两次，每次15min，进行10天。治疗组：在对照组的基础上，配合中药处方服用，中药处方为：麦冬15克，桔梗15克，胖大海10克，甘草10克，板蓝根20克，山豆根15克，蜂蜜50克， 每天1剂，连服14天。 　　1.5 疗效评价标准：参照《耳鼻咽喉科疾病诊断疗效评定依据》制定：（1）痊愈：咽部粘膜无充血，咽部症状消失，1-6月内未见复发者；（2）显效：咽部充血明显减轻，增生的淋巴滤泡显著消退，但未全消失，咽异感明显改善，三月内未见复发者；（3）好转：咽部充血减轻，自觉症状有所改善，三月内未复发加剧症状者；（4）无效：咽部充血和症状无减轻者。 　　1.6 统计学方法：临床所有病例数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理，计量数据采用x ±s表示，采用t检验，技术资料采用χ 2检验，P0.05为有明显统计学意义。 　　2 结果 　　临床观察发现，治疗组：痊愈率29.4%，无效率8.9%，总有效率91.2%；对照组：痊愈率17.6%，无效率23.5%，总有效率76.5%。治疗组总有效率、痊愈率明显高于对照组。 　　表1 治疗组和对照组治疗效果比较 　　3 讨论 　　慢性咽炎是耳鼻咽喉科的一种常见病，发病率高，容易反复，不易根治。按照病理可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性过敏性咽炎、萎缩性及干燥性咽炎、慢性反流性咽炎五种，大部分是由上呼吸道慢性炎症刺激引起的弥漫性炎症。慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎等如果患者未能及时诊治或治疗不彻底，都可能导致慢性咽炎。此外，慢性咽炎还容易受外界环境影响，天气寒冷干燥、长期处于被粉尘污染的地方工作、烟酒和辛辣饮食刺激等也都是慢性咽炎发病的影响因素。寒冷的空气能引起黏液分泌增加，支气管纤毛运动减弱，影响呼吸功能调节，所以秋末、春初以及寒冬成为慢性咽炎高发的季节。慢性咽炎症状比较突出，西医主要针对病症治疗，不能从根本上达到预期效果，症状虽能缓解，但停止用药后很容易反复发作。而中医则按辨证的不同，分别给予先祛邪后扶正，或祛邪与扶正并举等法治疗，增强患者抵抗力，避免或减少急性发作。 　　采用中西医结合疗法治疗慢性咽炎，能够在有效缓解病症的同时，从根本上解决发病原因，调节人体机能，减少疾病复发率。中医药治疗慢性咽炎的方法也较多，其中最重要的是辨证论治疗法，即以中药汤剂治