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如何做好紧急应急预防接种时的安全工作 　　【摘 要】 当传染病暴发流行时，由于来得突然，接种人群的数量大，对疫苗的需要大量增加，在时间紧，任务重的特殊情况下，紧急预防接种工作的安全就显得非常重要，在紧急预防接种时如何做到安全接种，减少不良反应的发生，杜绝接种差错或事故，是预防接种工作中的一个重要环节。如何做好这种情况下的预防接种，是一个值得探讨的问题。本文从传染病暴发流行时普通人群的心理特点、疾病控制机构及医院的工作特点、加强安全接种工作的措施等方面对预防接种工作的安全进行了较为详细的阐述，为预防接种的安全提出了5条措施，对预防接种时的安全操作具有指导性作用。 　　【关键词】紧急应急预防接种的安全 　　应急预防接种（Contingency Vaccination，CV）是现场流行病学中一项十分重要的应急干预措施，对于遏制传染病的传播蔓延具有特殊意义。应急预防接种与常规预防接种有着密切的联系，它运用预防接种的基本理论与技术，对某一地区特定人群进行应急预防接种干预，达到预防疾病的目的。因此，本文在讨论应急预防接种时，常常涉及到常规预防接种内容。常规预防接种与应急预防接种的主要区别在于前者注重计划性，后者更强调应急性。随着预防医学的普及与推广，人们对疫苗预防疾病给予了普遍认同，特别是在传染病暴发流行时，紧急疫苗预防便作为最经济有效的首选方法，并在传染病控制工作中发挥着巨大的作用。然而，在紧急预防接种时如何做到安全接种，减少不良反应的发生，杜绝接种差错或事故，是预防接种工作中的一个重要环节。那么，在进行紧急预防接种时，有什么特点呢？ 　　1 传染病暴发流行时普通人群的心理特点 　　1.1 恐慌。传染病的特点是可以互相传染，既可以传染别人，也可以被别人传染，因此一旦传染病暴发流行，普通人群便呈现恐惧心理，特别是病死率较高的传染病尤其如此，正常的工作、生活秩序往往全部被扰乱。 　　1.2 普通人群对疫苗预防的迫切需求。在传染病流行时，人们一旦得知有疫苗可以预防，便会不约而同地希望早日接种疫苗，已接种疫苗的人群会非常高兴，感到接种后已进入了“安全地带”，暂时未接种的人群则表现出恐惧心理，他们迫切希望尽早接种疫苗来摆脱疾病的侵袭。 　　2 疾病控制机构和医院预防保健科的工作特点 　　2.1 疫苗的相对短缺。传染病暴发流行往往会突如其来，一旦发生，疫苗的需求量很大，正常的疫苗储备会突然显得相对短缺，虽然可以随时补充，但是在传染病暴发的情况下，仍会显得短缺。 　　2.2 接种疫苗时间紧迫。从一般传染病流行的规律来看，任何一种传染病在经过长期的低流行后，人群的免疫力都普遍下降，因此才会出现该病的流行，此时人群对该病的免疫力都十分低下，加之疫苗接种后产生抗体还有一个时间过程，只有及时广泛的接种疫苗，才能形成有效屏障，起到控制疾病的作用。因此，在接种时间上就显得格外紧迫。 　　2.3 接种任务工作量大。在传染病流行时，只有及时广泛地接种疫苗才能有效地控制疾病，因此传染病流行时对疫苗接种的需求是一场时间紧、任务重的战斗，比正常时期的正常接种往往增加几倍甚至几十倍的工作量。 　　2.4 接种工作人员会相对短缺。一般来讲，预防保健科的人员配备是与常态工作相匹配的，一旦传染病流行，面对急剧增加的接种需求，接种工作人员就会显得相对短缺。 　　2.5 容易出现接种差错或事故。由于接种人数的大量增加，时间紧，接种任务量大，接种工作人员的相对短缺，稍有疏忽（如禁忌症未严格控制）便会出现接种差错和事故。 　　3 加强安全接种工作的几条措施 　　3.1 严格执行操作规程。参与应急预防接种团队人员在接种前严格预检，严格掌握接种禁忌症，在操作时要严格执行操作规程，正确选择接种部位和接种途径，接种完后留查30分钟等，均是保证接种安全的重要措施。 　　3.2 选派具有工作经验的（最好是有免疫接种资格的）、具有安全接种意识的工作人员参加接种工作，接种人员必须熟悉免疫程序和疫苗的使用规范，在工作中会主动遵守操作规范。 　　3.3 注重疫苗的安全是接种安全的根本。没有疫苗的安全便没有接种的安全，因此疫苗必须按规定温度储存和运输，用法用量必须规范、准确，特别是多人份的疫苗，更要强调每人份的用量及用法，才能保证疫苗安全有效。 　　3.4 适宜的接种环境是安全接种的保障。在传染病暴发流行时，由于接种需求的急剧增加，因此要求接种室的使用面积必须足够，接种室的空气质量和接种流程必须符合无菌操作原则。接种室内应保持安静，防止大声喧哗，温度适宜。 　　3.5 及时发现不良反应，科学处理不良反应是安全接种的又一道防线。尽管疫苗是安全的，但因接种人群的个体差异不同，往往会出现这样或那样的不良反应，特别是过敏反应和心因性反应，如果不及时处理就会酿成大祸。因此，接