第十五章 冷热疗法课件.pptVIP

* * 第十五章 冷、热疗法 第一节 概述 一、冷、热疗法的效应 （一）生理效应 （二）继发效应 二、冷热疗法的护理评估 （一）病人身体评估 1、全身情况 病情、意识、年龄、生命体征及对冷、热的敏感程度等 2、局部体表情况 局部感染情况 关节、韧带损伤及活动情况 疼痛部位及活动受限情况 （二）病人心理社会评估 三、冷热疗法的作用 （一）冷疗法的作用 （二）热疗法的作用 四、影响冷热疗法效果的因素 1、方法：湿冷、湿热比干冷干热效果好 2、部位：皮肤薄、大血管走行处对冷敏感 3、时间：时间长出现继发效应 4、面积 5、环境温度 6、个体差异 五、应用冷热疗法的禁忌 （一）冷疗法应用禁忌 （二）热疗法禁忌 下降 上升 体温 减慢 增快 神经传导速度 减弱 增强 结缔组织伸展性 减慢 增快 淋巴流动 减慢 增快 血液流动 增加 降低 血液粘滞度 减少 增加 毛细血管通透性 收缩 扩张 血管 减少 增加 需氧量 减少 增加 细胞代谢 用冷 用热 生理效应 动物实验： 持续用冷1h后，即出现10~15分钟的小动脉扩张；持续用热1h后，扩张的小动脉会发生收缩。 机体为了组织避免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用，称继发效应。 1、减轻局部充血或出血 2、控制炎症扩散 炎症早期 3、减轻疼痛 软组织损伤48小时内 4、降低体温 （一）冷疗法的作用 1、促进炎症消退：免疫功能增强、吸收加快 2、解除疼痛 3、减轻深部组织充血 4、保暖 （一）热疗法的作用 1、循环障碍 2、组织损伤、破裂 3、水肿部位 4、慢性炎症或深部化脓病灶 5、冷过敏者 6、禁忌部位 （一）冷疗法应用禁忌 枕后、耳廓、阴囊—防冻伤 心前区—防反射性心率减慢、房颤、房室传导阻滞 腹部 — 防腹泻 足心—防一过性冠状动脉收缩或因末梢 血管收缩 而影响散热 6、禁忌部位 1、软组织扭伤、挫伤早期 2、未经确诊的急性腹痛 3、鼻周围三角区感染 4、脏器出血 5、恶性肿瘤 6、金属移植物 （一）热疗法应用禁忌 冷疗法:(cryotherapy）: 低于人体温度的物质，作用于机体局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 冷疗法分为： 一、 局部冷疗法 二、 全身冷疗法 第二节　冷疗法的应用 （一）冰袋、冰帽、冰囊的使用 1、目的：降温、局部消肿、止血、减轻疼痛 2、方法：模拟示教 3、注意事项： 时间，观察 （二）冰曹的使用 1、目的：降低脑温、防止脑水肿、脑损伤 2、方法及注意 一、局部冷疗法 （一）冰袋、冰帽、冰囊的使用 1、目的：降温、局部消肿、止血、减轻疼痛 2、方法：模拟示教 3、注意事项： 时间，观察 （二）冰曹的使用 1、目的：降低脑温、防止脑水肿、脑损伤 2、方法及注意 一、局部冷疗法 1、病人头部置于冰槽中 2、后颈及耳廓的保护 3、用冷时间：半小时测温一次，肛温不低于30℃ 4、观察：皮肤、耳廓及心功能等情况。 *