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法国一项研究回顾性队列分析研究了2003年6月至2006年1月257位急性白血病患者(213例AML,44例ALL),他们所从事的建筑工作使IA感染的危险性持续增高。 88例患者接受了抗真菌预防治疗,其中74例即84%的患者应用了伏立康唑为预防用药。研究比较了采用伏立康唑等抗真菌药物预防用药的患者侵袭性曲霉病的累积发病率明显低于未采用抗真菌预防治疗的患者,P=0.04 Amelie Chabrol,Lise Cuzin,Fran?oise Huguet,et al., Prophylaxis of invasive aspergillosis with voriconazole or caspofungin during building work in patients with acute leukemia. haematologica 2010;95(6)996-1003 * 《新英格兰杂志》2002年发表的一项全球多中心的随机、非盲法、伏立康唑和两性霉素B治疗侵袭性曲霉病的大型临床比较研究,共计纳入277位侵袭性曲霉病患者,伏立康唑144例,恶性血液病患者占82%;两性霉素B133例,恶性血液病患者占85.7% Raoul Herbrecht, D.W.Denning, F.R.C.P., et al., Voriconazole Versus Amphotericin B For Primary Therapy Of Invasive Aspergillosis. The New England Journal of Medicine.2002;347(6):408-415 * 治疗12周时统计修正意向治疗患者的临床有效率,结果显示:伏立康唑治疗组治疗有效的患者为76/144(52.8%),两性霉素B治疗组治疗有效的患者为42/133(31.6%),绝对差异为21.2%,伏立康唑显著优于两性霉素B * 本研究中IA感染部位为肺部的患者在伏立康唑组为85.4%,两性霉素B组为88%,占绝大多数。研究分析伏立康唑治疗组和两性霉素B治疗组的治疗有效率时,分别统计了不同亚组的情况,结果显示:无论按不同感染部位或基础疾病,还是按患者的免疫功能状态进行亚组分析比较后发现,伏立康唑的临床有效率均优于两性霉素B * 治疗期间,研究人员判断潜在和治疗相关的各种副反应事件报告,伏立康唑治疗组显著第一两性霉素B组,P=0.02。而报告的和治疗药物相关的严重副反应事件比率,伏立康唑治疗组为13.4%,显著低于两性霉素B组的24.3%,P=0.008 * 一项比较伏立康唑和伊曲康唑在异基因HSCT患者IFI一级预防的疗效和安全性研究,治疗时间从移植后起,至少100天,最长180天;伏立康唑组首日静脉6mg/kg bid+次日起口服200mg bid(40kg者100mg bid),伊曲康唑组首日静脉200mg bid+次日起口服200mg bid。结果显示:伏立康唑不仅预防成功率优于伊曲康唑,呕吐、恶心、腹泻等胃肠道不良反应发生率伏立康唑组明显低于伊曲康唑;伏立康唑组的主要不良反应为一过性视觉障碍和肝功能异常 D. I. Marks, C. Kibbler , A. Pagliuca,et al., Voriconazole vs Itraconazole for Primary Prophylaxis of Invasive Fungal Infection (IFI) in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplant (HCT) Recipients. 49th ICAAC, San Francisco, Sept 12-15, 2009. Abstract M-1249a. * Georg Maschmeyer, Thomas Beinert, Dieter Buchheidt, et al., Diagnosis and antimicrobial therapy of lung infiltrates in febrile neutropenic patients: Guidelines of the infectious diseases working party of the German Society of Haematology and Oncology. Eur J Cancer. 2009 Sep; 45(14):2462-72. Epub 2009 May 23. * 中国侵袭性真菌感染工作组“血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(第三次修订)”《 中华内科杂志》2010年5月第49卷第5期451-454 Raoul Herbrecht,Ursula

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