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50例小儿肺炎的护理体会分析 　　摘要：目的 探讨在基层医院开展小儿肺炎的护理措施。方法 将50例肺炎患儿随机分为观察组与对照组分别为28例与22例，在同等治疗情况下，给予对照组常规护理，观察组则在对照组基础上给予综合性护理措施。结果 观察组与对照组总有效率分别为96.4%与77.3%，组间比较以观察组显著更优，比较有统计学意义（P0.05）。结论 完善的护理是肺炎患儿在接受治疗之外不可或缺的干预手段，值得基层医院给予高度重视。 　　关键词：小儿肺炎；护理；基层医院 　　小儿肺炎为基层医院儿科临床的常见疾病之一，在所有的住院患儿当中其发病率与死亡率均居于首位，同时该疾病在四季均可发生，尤以冬春季节最为常见。其患病诱发因素主要为肺炎支原体感染，另也包括个别细菌与病毒感染的情况，若得不到及时有效的医护处理，势必会对患儿的健康发育造成影响。我院曾在50例肺炎患儿当中展开分组护理效果研究，现对相关资料进行回顾性分析并报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院于2013年1～6月期间收治的50例小儿肺炎患儿作为本研究之对象，所有患儿均符合汪翼所编著《儿科学》中相关小儿肺炎的诊断标准，同时均排除合并有心肾疾病的患儿。其中包括男29例，女21例；年龄3个月～5岁，平均（3.4±1.1）岁；入院时病程1～7d，平均（2.8±0.7）d。多数患儿起病比较急，同时伴有不同程度的发热、咳嗽、气促等临床症状，个别患儿表现高热与精神烦躁等。将此50例患儿按入院先后顺序随机分为观察组与对照组分别为28例与22例，比较两组患儿的性别、年龄、病程以及临床症状等一般资料均无统计学意义（P0.05），具可比性。 　　1.2方法 　　两组患儿入院后均接受我院统一的治疗，包括吸氧、静脉注射消炎、平喘解痉、祛痰以及根据针对个体病原体情况给予的略有差别的抗病毒治疗。与此同时，给予对照组患儿常规护理，包括病室消毒、维持空气清新以及不定时观察生命体征变化等，而观察组则在对照组基础上给予综合性护理措施，具体如下： 　　1.2.1呼吸系统护理 　　1.2.1.1保持呼吸道畅通 定时对患儿开展气管内吸痰，吸痰时在确保首先遵循无菌操作原则，同时还用最大程度避免频繁的无效吸痰，另外在吸痰前可预先在气管内加滴少量化痰剂与气管扩张剂，压力以100mmHg为宜，且每次吸痰的时间应尽量控制在15s以内，如果在吸痰后患儿出现发绀可适当加大10～15%的氧流量；通过翻身与拍背协助患儿排痰；同时适时的呼吸功能监测以增强患儿体内外气体交换效率并促进呼吸道分泌物的排除，进而积极改善其缺氧症状；通常情况下将患儿取头高位体位，但对呼吸相对困难者可换取半卧位，同时应做到时常对体位进行细微调整，以减轻肺部的淤血症状。 　　1.2.1.2合理用氧 对较轻病情下出现的呼吸困难致缺氧的患儿，在给氧时通常应用鼻导管鼻前庭吸入的方法，氧流量以0.5～1.0L/min为宜；对较重病情下同时出现呼吸困难与明显肤色青紫的患儿，在给氧时多采用面罩吸氧的方法，氧流量以2～4L/min为宜，同时氧浓度以低于40%为宜。所有患儿在吸氧过程中均时刻注意吸氧导管的通畅度与患儿缺氧症状的改善进展等。 　　1.2.2输液护理 　　设置专门的输液病室，尽量避免家属在场；一般采用头皮静脉穿刺的方法，并尽量做到一次性穿刺成功，以避免因患儿哭闹时间过长而加重缺氧；在严格控制输液总量的同时，再根据其总量与既定输液时间计算出最佳输液滴速，一般控制在8～10滴/min；输液时可能会有应用到强心剂与利尿剂的情况，此过程尤其应密切注意观察患儿的心率与神志变化，同时做好相关记录，对可能会出现的异常反应需及时告知主治医师，护理人员积极配合抢救。 　　1.2.3体温护理 　　定时对患者的体温进行检测，一旦出现超过38.5℃的情况，应征求医师意见给予物理或药物降温，以预防出现高热惊厥的情况，但应切忌骤降体温；另外在降温过程中应及时采用温开水或静脉输注的方法为患儿补充体液以预防出现虚脱；最后，在患儿发热期间还应勤为其更换衣物，并将汗液用热毛巾擦干。 　　1.2.4饮食起居护理 　　首先，为患儿所在病房保持好适宜的温湿度，以此预防其发生呼吸道分泌物变干不易咳出的情况；其次，患儿的食物应是在保持必要的营养组分的同时还应具备易消化的特点，尚处于哺乳期的患儿应尽量给予母乳喂养；再次，尽量要求少食多餐，严格禁忌生刨冰物、辛辣物、油腻食品以及富含多糖、高蛋白、酸性物质的食物；最后，严格禁忌给予患儿服用医嘱以外的其他清热药与退烧药等。 　　1.3效果评价 　　由于两组患儿治疗方法相同，区别仅在于护理方法，最终的治疗结局即可体现护理效果，故本研究参考相关资料将疗效的评价即作为护理效果评价的方法。痊愈：症状消失，X线片