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温馨提示 本文档包含: 1、肥料登记申请书 2、肥料续展登记申请书 3、肥料变更登记申请书 4、肥料生产企业考核表 请根据实际申请的行政许可类别选择性使用。 肥料登记申请书 申请企业: 申请编号: ( )肥申字(临/正) 号 填表日期: 中华人民共和国农业部制 填 表 说 明 一、本表为生产企业向肥料登记机关申请肥料产品正式/临 时登记所用; 二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写,或者直接打印,字迹应清晰可辨,不得涂改; 三、申请肥料产品正式/临时登记的企业,应附表提交企业工商注册文件复印件、 四、申请肥料产品临时转正式登记的企业,还应附表提交临时登记证复印件; 五、本表由省级农业行政主管部门提供,申请者也可从所在地省级农业行政主管部门确定的网站下载。 肥料登记申请一、申请者基本情况 名称 地址 邮政编码 传真 电子邮件 企业网址 法定代表人 联系电话 手机 经 办 人 联系电话 手机 总人数(与肥料有关): 人其中,管理人员: 人;技术人员: 人;工人: 人 营业执照号 有效期 发照机关 企业性质 注册资金 流动资金 二、产品信息 产品通用名称 产品商品名称 注册商标 □文字□图形 有效期 商标来源 □注册□受让 执行标准号 标准备案号 备案机关 设计生产能力 实际生产能力 投产日期 产品剂型 □颗粒 □□粉剂□其它: 外观 有效期(累计) 产 三、原料、辅料及生产工艺概述 原 料 名 称 在投料中所占百分含量 来 源 辅 料 名 称 在投料中所占百分含量 来 源 生产工艺概述及工艺流程简图: 主 要 生 产 设 备 设备名称 型号 生产企业名称 购入时间 主 要 检 验 设 备 提交的证明资料目录: 1、…… 2、…… …… 以上所填写信息真实有效申请者法定代表人签字: 年 月 日肥料登记申请产品通用名称 产品名称 有效期 一、企业及法人信息 企业名称 生产地址 通讯地址 邮政编码 传真 电子邮件 企业网址 法定代表人 联系电话 手机 技术负责人 联系电话 手机 经 办 人 联系电话 手机 二、延续登记的原因(简述): 三、产品有关信息 年份 产量(吨) 产值(元) 销量(吨) 销售地区及适用作物 四、产品被监督抽查情况信息 抽查时间 抽查部门 合格与否 不合格原因 整改情况 五、产品生产销售应用中存在的主要问题: 六、提交的延续登记资料目录 1、原产品登记证复印件; 2、; …… 以上所填写信息真实有效申请者法定代表人签字: 年 月 日肥料登记申请产品通用名称 产品名称 有效期 企业名称 地址 邮政编码 传真 电子邮件 企业网址 法定代表人 联系电话 手机 经 办 人 联系电话 手机 提交的证明资料目录: 1、原产品登记证复印件; 2、有效身份证明文件复印件;…… 以上所填写信息真实有效申请者法定代表人签字: 年 月 日 6* 有与生产规模相适应的原料库及成品库,库房设施符合要求。 7 有生产工艺流程图,生产工序有操作规程,并能按操作规程组织生产;工艺流程与申请资料相符。 8 主要生产设备的类型和数量能满足生产工艺的要求,并与申请资料相符。 9 辅助设施配套齐全,能够保证正常生产和质量要求。 10 关键控制工序有记录,有完整的生产台帐。 三、质量检验 是否有专门的质量检验机构: 是□ 否□ 委托检验机构名称:
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