优质护理对乳腺癌手术患者情绪影响.docVIP

优质护理对乳腺癌手术患者情绪影响 　　【摘要】目的，探讨优质护理对乳腺癌手术患者的情绪影响。方法：将180例乳癌患者分为实验组和对照组，每组各90例，对照采用常规治疗及护理方法，实验组采用优质护理，改进术前、术后诊视的内容，由以往的术前访视只看病例，了解手术方式，常规交待注意事情的生硬模式改为在原有基础上由手术室巡回护士面对面地向手术患者作自我介绍，手术室 的工作环境，术前、术后注意事项，并回答患者问题，同时采用焦虑均值明显低于对照组CP0.05）。结论，对于乳腺癌患者，实行优质护理能够明显改善心理状况，提高手术治疗的依从性，缓解不良的生理应激状况，有利手术麻醉的顺利实施，有利于患者术后的身心康复。 　　【关键词】乳腺癌患者；手术，优质护理。 　　【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0172-01 　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率在女性恶性肿瘤中仅次于宫颈癌，手术切除是治疗乳腺癌最有效，最直接的方法，但对于这种破坏性的手术，患者往往感到紧张和恐惧，甚至悲观和绝望，术前术后的心理护理成为解决问题的措施之一，术前访视流程消除患者恐惧心理，减轻了心理负担，便其能平和地接受手术治疗，术后的访视加强了患者提高生活质量，战胜病魔的信心，笔者选取2012年1―12月来院就诊的乳腺癌共180例进行临床观察，随机分为2组，其中1―6月的90例患者为对照组，从6―12月份的90例患者为实验组，对实验组进行优质护理，取得明显的效果，现将结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组180例，全部为女性，年龄为30―60岁，平均年龄45岁，2组患者均确诊为单侧乳腺癌，需做乳腺癌改良根治术，均实施全身麻醉，在年龄，文化程序，病情，血压值及心率等方面比较，经统计学处理，差异无显著意义（P）0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组按常规据理方法进行，手术前1d由病房护士行术前准备，并告知手术时间，手术，术前注意项，术后可能出现的不适及注意事项，术后常规指导患者进行患肢功能锻炼等，实验组给予①述前房视，1）手术前1d由此台的巡回护士到病房调患者的病历资料，了解患者病情状况，评价患者能否耐受手术治疗，并与主刀医生，麻醉医生进行沟通，了解手术方式 ，麻醉方式。2）面对面沟通，选择合适的时间，避免在患者治疗及进餐时进行访视，会见患者着装规范，举止得体大方，先做好自我介绍，同时介绍手术室环境，再细致耐心地向患者讲解相关疾病知识，包括疾病发生、发展及诊疗过程，手术治疗的意义。同时宣讲术前情绪对手术、麻醉及术后恢复有着重大影响。3）适当应用技巧交流，在交流过程中，认识倾听患者诉说，耐心解答患者疑问，尽量使用通俗易懂的语言进行讲解，避免用晦涩难懂的医学术语，着重介绍手术方式，术前和术后的注意事项配合要点，使患者做到心中有数，大大降低了对手术的陌生感。4）寻求患者亲属的支持，特别是患者配偶的理解支持，乳腺切除对任何一个女性都是沉重的伤害，不仅是外形的缺失，心理也是沉重的负担，觉得自己不再完整，担心家人嫌弃，这时，需要我们护士发动家庭的支持力量，鼓励患者家属对患者的心理及生活上给予更多的关心，让患者感受到爱的力量。完善情感方面的缺陷，从而提高对手术的耐受力。5）对于情绪特别低落，对手术特别恐惧的患者，除了常规心理护理外，还可以选择性格开朗，手术已经成功的患者现身说话进行开导。②术后访视。1）在术后2―4小时即可以进行功能锻炼卡，以后循序渐进，和病房护士一起设立功能锻炼，由患者家属当班指导护士一起签名，实施到位，同时做好心理护理，讲解术后功能锻炼重要姓。2）患者伤口愈合拆线后指导患者购买具有修饰功能的胸罩，提供整形手术参考，以帮助患者，从生理心理逐步适应，提高生活质量。 　　1.3.评价指标 　　①2组患者在术前访视实施前及术日患者入手术室后（麻醉前15mim）采用注向东焦虑，自评量表（SAS）进行焦虑水平测定，SAS标准分≥50为焦虑。②术后14d由病房护士给2组患者发放本院自制的患者满意度调查表，比较2组患者满意度。 　　2结果 　　2.1 2组患者SAS分值比较（见表1） 　　3讨论。 　　3.乳腺癌患者普遍存在焦虑、恐惧、情绪低落，这种不良的情绪会伴随患者整个手术治疗过程，常表现为入手术室后血压升高，心率加快，有的患者还会因为过度紧张而发生晕厥或血压持续增高而不得不取消手术，手术后因失去一侧乳房而闷闷不乐，甚至伤感哭泣，不配合功能锻炼，影响整个治疗过程。所以，开展优质护理加强术前访视，术后心理疏导是至关重要的工作，常说的“三分至疗，七分护理”在此得到充分体验，充分调动患者积极性，使之主动配合手术，让自己的身心达到最佳状态，早日康复，