不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症（DK）的治疗效果.docVIP

不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症（DK）的治疗效果 　　摘要：目的：对不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症（DK）的治疗效果进行分析。方法：随机抽取2010年6月至2011年6月期间患糖尿病酮症的患者64例，随机分为两组，A组和B组，每组各32例患者。对A组中的糖尿病酮症患者进行小剂量的胰岛素皮下静脉注射，而对B组中的患者进行胰岛素注射泵皮下胰岛素注射。对两组患者的血糖、尿糖、尿酮等指标进行观察，并且比较分析。结果：两组患者的血糖达标时间差异没有统计学意义，p0.05。而相对于A组，B组中的患者的血β-羟丁酸恢复正常时间以及尿酮体恢复正常时间都相对更短，p0.05，对患者有更好的意义。结论：在对糖尿病酮症患者进行胰岛素药物给予方式的选择时，应选择胰岛素泵治疗，能够使得患者的疾病治疗安全有效，值得临床推广。 　　关键词：给药方法； 糖尿病酮症； 胰岛素 　　【中图分类号】R587.2【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0266-01 　　糖尿病作为现今最为常见的代谢紊乱性疾病，在对其进行治疗时应给予一定的关注。而控制血糖是减轻患者疾病情况的重要途径。而糖尿病酮症与糖尿病酮症酸中毒对患者的生命健康有一定的影响，所以应对患者进行积极的治疗[1]。在对患者进行胰岛素的给予时，应注意胰岛素的给药方式，其对患者的疾病治疗有一定的影响，本文就此问题对不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症（DK）的治疗效果进行分析。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：随机抽取2010年6月至2011年6月期间患糖尿病酮症的患者64例，随机分为两组，A组和B组。所选患者均经确诊为糖尿病酮症患者，均无心肾功能疾病。 　　对照组中有32例患者，年龄段在54岁至75岁之间，平均年龄为（62.5±3.2）岁，其中男性患者为17例，占53.13%，女性患者有15例，占46.87%，Ⅰ型糖尿病患者有2例，占6.25%，Ⅱ型糖尿病患者有30例，占93.75%。患者的病程为1个月至30年，平均病程为（10.5±1.2）年。实验组中有32例患者，年龄段在53岁至76岁之间，平均年龄为（61.5±3.1）岁，其中男性患者为16例，占50.00%，女性患者有16例，占50.00%。Ⅰ型糖尿病患者有3例，占9.37%，Ⅱ型糖尿病患者有29例，占90.63%。患者的病程为1个月至29年，平均病程为（10.3±1.5）年。两组患者在年龄、性别、糖尿病情况等各方面情况没有显著性差异，具有一定的可比性。 　　1.2方法：对两组患者给予不同方式的给药。在对患者进行不同方式给药的同时，对两组患者进行常规的补液以及相应的对症治疗。 　　对A组患者进行24h连续的静脉滴注，并且餐前进行胰岛素皮下注射。根据患者的疾病情况对患者的使用剂量进行调整。当患者的血糖值大于等于13.9mmol/L时对患者进行0.9%的NS加胰岛素进行静脉滴注；当患者的血糖值小于13.9mmol/L使用5%的Glu或者5%的GluNS加用胰岛素进行静脉注射。 　　对B组中的患者进行胰岛素泵的24h连续胰岛素的皮下注射。根据患者的疾病情况对患者的使用剂量进行调整。患者第1d将胰岛素总量的50%以基础量进行皮下注射，50%以餐前大剂量的方式进行皮下注射。根据患者的具体情况进行适当调整。 　　对患者的各项生理指标进行检测。（1）对患者的血糖进行检测，每小时对患者的血糖进行一次检测，根据患者的血糖水平对患者的胰岛素用量进行调整。（2）每2h让患者进行留尿一次，对患者的尿酮体以及尿糖进行检测，对其的变换进行了解。（3）每12h对患者进行抽静脉血，对患者的血β-羟丁酸进行检测。（4）对患者的低血糖情况进行关注，患者的末梢血血糖值小于等于3.5mmol/L则视为低血糖。对两组患者的血糖达标时间、血β-羟丁酸恢复正常的时间以及尿酮体恢复正常的时间进行了解，并且进行比较分析。 　　1.3数据处理：将所得数据输入SPSS18.0软件包进行分析，数据资料采用均数±标准差（x±s）、例数（n）、百分数（%）表示，组间的比较采用χ2检验。取95%可信区间，p0.05，差异有统计学意义。 　　2结果 　　由表一中的数据可以得知，两组患者的血糖达标时间差异没有统计学意义，p0.05。而相对于A组，B组中的患者的血β-羟丁酸恢复正常时间以及尿酮体恢复正常时间都相对更短，组数据具有差异明显，p0.05，差异有统计学意义。详细数据见表1。 　　3讨论 　　胰岛素作为治疗糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病酮症最为有效的药物，在对患者进行治疗时，应注意给药方式以及用量[2]。而传统的对患者进行静脉滴注以及皮下注射胰岛素在治疗糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病酮症时存在一些缺陷，如胰岛素与输注量配比的不稳定使得影响了患者单位时间内