临床护理风险点安全防控.pptxVIP

临床护理风险点安全防控主讲人：LOREM IPSUM DOLOR护理风险概述风险分析主要护理安全隐患护理风险管理 护理风险防控措施LOREM IPSUM DOLOR美国相关调查表明：医疗差错、事故的发生率统计 ：医生占38%护士占40%药师占11%其他人员11%警钟常鸣受害者？？？病人医务人员管理者为什么？原因有技术上的问题，但更多的是医疗安全管理和责任心的问题，主要集中在医疗质量安全制度建设、“三基三严”培训和医德医风建设、医院重点部门和关键环节的管理以及医疗安全事件调查处置几个方面。LOREM IPSUM DOLOR“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，从医如临深渊，如履薄冰”---北京协和医院老前辈 张孝骞1护理风险概述概念护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，包括经济风险、法律风险、人身安全风险等护理安全指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。即在整个医疗过程期间的身心始终处于接受治疗与护理的良好状态，并得到适当及时的治疗和护理未发生任何医源性疾患，顺利达到预期的质量效果，从而重建健康。护理安全的重要性：直接关系护理效果衡量医院护理管理水平的重要标志影响医院的社会效益和经济效益护理安全与护理风险之间关系护理风险意识低，风险系数高，护理安全系数低反之，护理安全系数高，护理安全保障可靠性大2风 险 分 析医院服务全过程风险医院是一个大的系统 矛盾医院的服务是一个叠加的过程 问题每一个程序中都可能出现 护理服务具有与病人接触的特点：连续性 动态性 直接性 具体性 直接关系到病人的安全和对医院服务的满意程度产生护理风险的原因护理人员法律观念淡薄理论知识欠缺观察不细致，不到位违反操作规程缺乏责任心不重视护理文件书写护患沟通不良 护理风险 护理纠纷 护理纠纷发生原因 社会因素 医院因素 患者因素1、全民法律意识提高快，自我保护意识普遍上升2、新闻媒体炒作，制造轰动效应，误导病人和家属3、由于医疗保障制度改革，使病人自付药费比例增高4、有关医疗卫生方面的法律尚在逐渐完善过程中1、医务人员态度不好2、服务质量和技术水平存在问题3、医院管理不足1、病人对医学知识缺乏了解，对医疗机构期望值过高2、病人压力转嫁3、对护理不满意4、患者和家属无理取闹据有关资料统计，在护理事故中：用错药（包括静脉注射、肌肉注射）占50%违反操作规程占12%婴儿护理事故占12%灌肠操作占8%输血事故占6%其他因素占12%3护理人员面临的主要安全隐患转抄及执行医嘱错误； 错发、漏发、重发药物、服药方法不正确病人住院期间易出现的问题压疮、跌倒、坠床、误吸、猝死自杀、烫伤、医源性感染执行医嘱用药易出现的问题用药过程中可能存在安全环节：医嘱处理过程中领药保管过程中药品配置过程中给药过程中医护沟通不畅 表现为医嘱开后，医生未通知护士，护士也未查对，造成执行遗漏医嘱处理过程医嘱开错误 护士未能检查出错误或虽有疑问，但仍然执行医嘱操作错误护士处理医嘱程序不规范，核对医嘱出现失误 ----领药与保管过程中的问题----药品配置过程中的问题药品外包装相似造成药品混淆国产药品与进口药品，同一厂家生产同一药品不同规格，各种厂家生产的同类药品较多造成混淆药物之间的配伍禁忌：头孢曲松和葡萄糖酸钙剂量不准、浪费严重溶解药物的液体与所要求的溶液不一致，造成药品效价改变溶解药品时间过早，不能做到现配现用---给药过程中出现的问题1、没有做到三查八对，导致用药错误2、未做药敏试验或患者的病史掌握不全面，使用有过敏的药物3、药物治疗时间不符合医嘱要求4护 理 风 险 管 理LOREM IPSUM DOLOR护理风险管理：指医院有组织、有系统对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程。护理风险管理程序识别评估处理评价护理风险管理程序是护理风险管理的基础，其主要任务是对护理服务过程中客观存在的及潜在的各种风险进行系统地识别和归类，并分析产生护理风险事故原因。识别护理风险管理程序是在明确可能出现的风险后，对风险发生的可能性及可能造成损失的严重性进行的估计评估护理风险管理程序是护理风险管理的核心内容，风险处理是在风险识别和评估基础上采取的应对风险事件的措施处理护理风险管理程序是信息反馈，如护理文书合格率是否提高，护士的法律意识和防范风险意识是否增强等评价护理风险管理需要注意：重视关键人群、重点时段的管理重视关键环节、薄弱环节的管理建立相关