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不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究 　　[摘要] 目的 探讨末梢血采血方法、静脉血采血方法和动脉采血方法在血常规检验中的临床应用，分析比较其临床效果。方法 选取我院2013年1月-2014年3月来我院检验科行常规检查的受检人员80例，分别采用末梢血和静脉血两种采血方法，在通过血液分析仪检测两种血样的血常规，比较两种检测结果的差异性。结果动脉血与静脉血相比，各项数据无显著差异（P0.05），不具有可比性。末梢血与静脉血。动脉血相比，WBC（26.9）、RBC（9.4）、Hct（11.1）、PLT（25.6）、Hb（10.9）的检测结果均明显高于静脉血的21.2、5.5、6.1、17.5、4.4以及动脉血的21.9、5.8、6.5、18.2、4.3，结果具有统计学意义（P0.05）。结论 静脉采血方法所产生的检测结果要比末梢采血检测结果更为准确，且静脉采血检验结果的在临床上的应用价值更大一些，值得临床加深研究和推广应用。 　　[关键词]末梢血；静脉血；血常规 　　血常规检查属临床最常见检查，也是体检和患者常规检查最基本的检验项目。通过血常规检验可以了解细胞数量和形态的分布情况，通过对血常规检验结果进行综合分析可以大概判断全身性疾病的发病迹象，可为临床医生诊断提供有效的参考价值[1]。末梢采血由来已久，具有痛苦小、速度快的优势。但相关研究表明，静脉采血方法能够提供更有参考价值的检测结果。本研究旨在分析末梢采血和静脉采血的优劣势，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院2013年1月-2014年3月来我院检验科行常规检查的受检人员80例，分别采用末梢血和静脉血两种采血方法，分为末梢组和静脉组，其中男85例，女71例，年龄22岁-71岁，平均年龄（46.5±24.5）岁。所有患者一般情况无显著差异，具有可比性。 　　1.2 检测方法 　　要求所有受检者在清晨8时左右到达检验科，且保持空腹状态，检验科使用真空试管对受检者进行肘前静脉血、桡动脉血两种不同方式的血液采集，在采集完成之后，使用稀释液将血样进行稀释、轻摇调匀，同时采手指末梢血置于抗凝管中，使用血液分析仪进行血常规检测。 　　1.3 仪器定标 　　检测仪器为SYSMEX1000i在24h不关机连续工作的条件下，仪器按内装程序定时自动清洗、保养；在进行标本测定前，用迈克及原装质控物进行测定，确定各项参数值均在质控物参数范围内，再进行标本测定。 　　1.5 统计学方法 　　采用统计学软件SPSS13.0对重复性实验所取得的数据进行统计学处理，采用方差检验和t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 80例受检者末梢血、静脉血和动脉血三种血常规检出的八项参数分析对比 经统计学计算，动脉血与静脉血相比，各项数据无显著差异（P0.05），不具有可比性。末梢血与静脉血。动脉血相比，WBC（26.9）、RBC（9.4）、Hct（11.1）、PLT（25.6）、Hb（10.9）的检测结果均明显高于静脉血的21.2、5.5、6.1、17.5、4.4以及动脉血的21.9、5.8、6.5、18.2、4.3，结果具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 三种方法参数平均CV值比较 重复检测结果平均值比较结果提示，末梢血CV值高于静脉血和动脉血，P0.01。提示末梢血的稳定性低于静脉血和动脉血。 　　3 讨论 　　与传统末梢采血方法相比，采用静脉、动脉真空管采血法可以进一步减少医源性感染的发生[2]。因为真空采血法使用硅化试管，血小板不易黏附聚集，血小板数不会因为放置时间过长而发生改变。另外，也可以避免血液标本与外界空气接触，提高检测结果的准确性。以往采用末梢采血再置于普通试管的方式会在一定程度上造成血小板放置时间不确定，致使检测结果失真的情况出现[3]。本研究结果显示，血样采集方法使用不当会在一定程度上影响给临床检验结果准确性。在以往临床检验过程中，多采用模式采血法，由于末梢血均来自毛细血管，相对血量更少，且出血不畅，不容易采集。检验科医师往往在采血过程中挤压受检者采血部位，这一动作常会导致其他组织也渗入血液标本中，导致标本成分发生改变。另一方面，对手指末端的挤压动作还会导致白细胞破裂，因此，末梢血并不能反映全身循环血液的真实情况，影响检验结果的正确性。相比于末梢采血易受外环境的影像，静脉血多来自肘前静脉等部位，静脉血内成分受环境影响相对更小，且能更全面反映全身循环血液的真实情况，不会因患者紧张而发生进针深度不够而影响血液标本采集的效果的情况。本研究结果显示，动脉血与静脉血相比，各项数据无显著差异（P0.05），不具有可比性。末梢血与静脉血。动脉血相比，WBC（26.9）、RBC（9.4）、Hct（1