药物基础与应用 第1章：总论.pptVIP

项目一 药物基础与应用总论 任务一 绪 言 任务目标 1.熟悉药物、药物效应动力学、药物代谢动力学的概念。 2.了解药物学的发展简史。 化学合成药:人工合成胰岛素、人工合成抗生素如喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星等、磺胺类。 注意！ 药物是把“双刃剑” 药物基础与应用是以临床患者为研究和服务对象，探讨药物与机体之间相互作用规律，指导临床合理用药的一门重要学科。其主要内容包括药物的体内过程及影响因素、药理作用、临床用途、不良反应、药疗须知等。 包括两部分： 1.药物效应动力学，即药效学，主要研究药物对机体的作用及其作用机制。 2.药物代谢动力学，即药代学，主要研究机体对体内药物处置的动态变化，包括吸收、分布、代谢、排泄四个过程。 二、药物学发展简史 1.药物学阶段 在古代人们从长期的生活实践中逐渐认识到某些天然物质的治疗作用，如大黄导泻、麻黄止喘、楝实祛虫、柳皮退热等，从而发现了药物。我国最早的一部药物专著《神农本草经》，是公元一世纪前后有人假托“神农”之名所写，收载药物365种；公元659年由唐朝政府正式颁布的《新修本草》是我国最早的一部药典；明代杰出的药物学家李时珍于1596年写出了文明世界的巨著《本草纲目》。 2.药物学的发展 药理学作为一门现代科学是从19世纪开始发展起来的，例如1804年德国化学家泽尔蒂纳从鸦片中分离得到吗啡，随后又不断提出了咖啡因、奎宁、阿托品等纯生物碱和化学合成了许多有机药物。 药理学通过现代科学技术，用科学的理论来解释药物的作用，如化学、生物化学、分子生物学等等。 三、药物基础与应用的任务和学习方法 任务是阐明药物作用机制，提高药物疗效，为临床合理用药提供理论依据。 学习方法： 1、联系基础知识 2、联系临床实践 3、学会分析归纳 4、加强实际应用 2.药物代谢动力学(药代动力学)是研究: A.药物作用的动能来源 B.药物作用的动态规律 C.药物在体内的变化 D.药物作用强度随剂量、时间变化的消长规律 E.药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的消长规律 4.配伍题 A.《神农本草经》 B.《神农本草经集注》 C.《新修本草》 D.《本草纲目》 E.《本草纲目拾遗》 .我国最早的药物专著是: .世界上第一部药典是: .明代杰出医药学家李时珍的巨著是: 任务二　药物对机体的作用--药物效应动力学 请同学回答问题：药效学的概念？ 是研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。 了解两个概念：药物作用和药物效应，两者的区别是什么？ 总结：两者意义接近，习惯称为药物作用。 一、药物的作用与类型 （二）药物的作用类型 1.局部作用和吸收作用（根据药物的作用范围） 局部作用： 指药物未被吸收入血之前,在用药部位呈现的作用。 吸收作用：(又称全身作用) 指药物吸收入血后血流到机体组织器官所呈现的作用。 2. 直接作用和间接作用（根据药物的作用方式） 直接作用： 指药物在所分布的组织器官直接产生的作用。 间接作用：(又称继发作用) 指由药物的直接作用引发的另一种作用。 3.选择作用与普遍细胞作用 ? 选择作用：指药物对机体不同组织器官在作用性质或强度上的差异，又称为药物作用的选择性。 换个说法：是指在一定的剂量下药物对某些组织器官的作用特别明显，对其他组织器官的作用不明显的现象。 原因:药物对某些细胞组织具有较大的亲和力，或是机体的不同器官组织对药物敏感性有差异所导致的现象。 药物作用的选择性的意义： 药物的选择作用是临床用药的基础，也是药物分类的依据。 总结：药物的选择性高—针对性强—副作用少 药物的选择性低—作用广泛—副作用多 药物作用的选择性有高与低之分。 药物作用的选择性是相对的，与应用的剂量有关。 ?普遍细胞作用是指有些药物的选择性低，在治疗剂量时即对多种组织或器官产生类似的作用。如抗恶性肿瘤药对肿瘤细胞和人体正常细胞均有杀灭作用，在治疗肿瘤的同时可引起骨髓抑制等许多不良反应。 例题：下列对选择作用的叙述，哪项是错误的（ ） A、选择性是相对的 B、与药物剂量大小无关 C、是药物分类的依据 D、是临床选药的基础 E、大多数药物均有各自的选择作用 二、药物作用的效果 凡符合用药目的能达到防治疾病效果的称为 防治作用 不符合用药目的，对人体不利甚至有害的反应称成 不良反应 药物作用的两重性的表现： (一)防治作用 (二)不良反应 预防作用是指提前用药，防止疾病的发生。 治疗作用指疾病发生后，用药物消除病因或缓解症状的作用。 治疗作用分为对因和对症治疗(根据治疗目的不同)。 1) 对因治疗(又称治本)： 用药目的在于消除原发致病因子，