让我们睡个好觉20140324.pptVIP

让我们睡个好觉 梁志锋 北京博爱医院心理科 内容 1、睡眠问题调查。 2、睡眠的重要性。 3、什么是失眠？ 4、失眠的治疗。 几个跟睡眠有关的问题？ 1、您通常几点钟上床睡觉？ A.晚上10点以前。 B.晚上10点至11点。 C.晚上11点至12点。 D.晚上12点以后。 E.不固定。 2、您平均每天睡几个小时？ A.不足6小时。 B.6-7小时。 C.7-8小时。 D.8-9小时。 E.9小时以上。 3、您有睡午觉的习惯吗？ 1.多年来一直坚持睡午觉。 2.想睡午觉，但是没时间。 3.想睡，但是睡不着。 4.偶尔小睡一会儿。 5.精神很充沛，不用睡午觉。 4、您自认为睡眠质量如何？ A.沾枕头就着，睡到自然醒。 B.还凑合。 C.时好时坏吧。 D.不太好。 E.特别不好。 如果睡眠不好，您认为最有可能是什么原因？ A.工作或生活压力大。 B.加班或熬夜。 C.心理因素。 D.周围环境太吵闹。 E.躯体疾病。 F.老年人本身睡眠就少。 G.吃一些使人兴奋的食品。 您认为怎样才算睡得好？ A.保证一定的睡眠时间。 B.睡得香，睡得沉。 C.不做梦。 E.白天不犯困有精神就行。 F.醒后情绪好。 您曾尝试过哪些促进睡眠方式？ A.早早就上床。 B.睡前泡脚。 C.吃安眠药。 E.改善饮食。 F.听催眠曲。 G.能想到的方法都尝试过。 如果您失眠，您一般到医院那个科室看病？ 医院科室 1、神经内科门诊。 2、中医科门诊。 3、消化科门诊。 4、睡眠门诊。 5、心理科门诊。 6、呼吸科门诊。 7、精神科门诊。 睡眠的重要性 人的一生中大约有1／3时间在睡眠中度过，但科学原理还没有完全清楚。目前所知，睡眠的作用有以下几点: 1、消除疲劳，恢复体力 2、保护人脑，恢复精力，增强人的记忆能力 3、增强免疫功能，康复机体 4、促进发育 睡眠与儿童长发育密切相关。 对成人可促进蛋白质合成，有利于组织修补。 5、益寿延年 充足睡眠可增进健康，延长寿命。 什么是失眠？ 对睡眠时间和/或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。 失眠的临床表现 入睡困难（入睡时间超过30分钟） 睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次） 早醒 睡眠质量下降和总睡眠时间减少（少于6小时） 同时伴有日间功能障碍 失眠的自我评估 是否有其它各种类型的躯体疾病？ 是否有家庭事件引起的焦虑、抑郁的障碍？ 是否吃一些兴奋药物或食物？ 过去2-4周内总体睡眠状况。 临床评估和诊断 睡眠日记 失眠的治疗 失眠的非药物治疗 失眠的药物治疗 失眠的非药物治疗 建立良好的睡眠习惯 认知-行为治疗 放松疗法 建立良好的睡眠习惯 睡前几小时避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶、吸烟等）。 睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠。 规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动。 睡前不要进食不易消化的食物。 睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目。 卧室环境应安静、舒适、光线及温度适宜。 保持规律的作息时间。 认知疗法 失眠最大的敌人是失眠后带来的烦恼。 失眠→紧张→失眠（恶性循环）。 对入睡困难的不良心理暗示。 对失眠后果的不良心理暗示。 认知疗法 保持现实的期望。 不要把白天的不适都归咎于失眠。 不要刻意强制自己入睡。 不要把睡眠看得太重。 在失眠一夜后要转移对失眠的过度关注。 逐渐适应失眠带来的影响。 对睡眠、个体差异等知识的教育。 放松疗法 治疗失眠最常用的非药物疗法 渐进性肌肉放松。 腹式呼吸训练。 失眠的药物治疗 苯二氮卓类受体激动剂。 褪黑素和褪黑素受体激动剂。 抗抑郁药物。 抗组胺药物（如苯海拉明）。 针对失眠特点用药 入睡困难：上床15分钟给短效药物(唑吡坦片、佐匹克隆片)。 醒后难以入睡：醒后服短效药物。 夜间易醒：长效药物（硝西泮，艾司唑仑)。 早醒：抑郁药物+长效药物(硝西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮)。 伴焦虑抑郁：焦虑入睡困难，抑郁早醒常见。 传统的苯二氮卓类药物 三唑仑(一精) 非苯二氮卓类药物 酒石酸唑吡坦片(二精)10mg 佐匹克隆片(二精)7.5mg 扎来普隆(二精)5mg 抗抑郁药物 慢性失眠常与抑郁症状同时存在。 抗抑郁药物 百忧解（盐酸氟西汀）20mg 欣百达（盐酸度洛西丁）60mg 瑞美隆（米氮平）15mg 希望大家都能拥有一个好的睡眠 阿普唑仑(二精)0.4mg 地西泮(二精)2.5mg 劳拉西泮(二精)0.5mg 艾司唑仑(二精)1mg 氯硝西泮(二精)2mg 硝西泮(二精)5mg * * * * 睡眠能增强机体产生抗病的能力，从而提高人体抵抗疾病的能力。 * * * * * *