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泌尿系结石微创手术护理 　　摘要：目的 探讨微创手术治疗泌尿系统结石临床护理效果，总计护理体会。方法 选择我院2010年9月至2013年10月期间收治的112例泌尿系统结石患者，随机将患者分为护理组和对照组，每组患者56例。两组患者均行泌尿系统结石微创手术，观察组实施有针对性的护理方法，对照组仅实施常规护理，比较两组患者的治疗效果和护理满意程度。结果 通过问卷调查方护理组患者的满意度为94.64%，对照组患者的护理满意度为71.43%，护理组满意率明显高于对照组，并且护理工作为手术效果奠定了基础。结论 对实施泌尿系统结石微创手术的患者采取有针对性的护理干预，能够增加临床治疗效果，降低并发症的发生。 　　关键词：微创手术；泌尿系统结石 　　泌尿结石是泌尿外科常见的疾病，发病率居高不下。上世纪，泌尿系统结石被收录到《黄帝内经素问篇》[1]中，被称之为“石淋”。中医将此病视为尿石症，也就是输尿管、肾道尿道和膀胱结石的统称。近年来，泌尿系统结石的治疗方法逐渐转变为微创手术，取得了良好的治疗效果。但因为患者自身体质和医疗设施等因素的影响，易引起术后并发症，进而影响疗效。为了进一步提升我院泌尿结石患者临床护理效果，本文选择2010年9月至2013年10月期间收治的112例泌尿系统结石患者作为讨论对象，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2010年9月至2013年10月在我院接受泌尿系统结石微创手术的112例患者作为本次课题研究的讨论对象，其中男58例，女54例，患者年龄23～75岁，所有患者均符合泌尿系统结石的相关诊断和治疗标准，排除其他原发病患者。随机将患者分为护理组和对照组，每组患者56例。其中护理组男32例，女21例，对照组男26例，女33例。护理组和对照组患者年龄、性别、体重、病因等方面的一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），两组具有很好的可比性。 　　1.2临床治疗方法 　　采用经皮肾镜取石术对112例患者实施微创手术治疗，具体操作步骤为体外冲击波碎石+经皮肾镜取石――经皮肾镜取石，可减少手术创伤。注意在治疗过程中要密切监测患者凝血机制是否正常。 　　1.3护理方法 　　对照组患者实施常规护理，而护理组患者实施具有针对性的护理方法，观察两组患者治疗情况。 　　1.31基础护理。检查患者血尿常规，做好术前准备。（1）心理护理。患者在术前因恐惧可能会出现情绪波动，护理人员要及时了解患者的各项情况，制定出个性化的护理方案，帮助患者降低心理负担，使其能够以乐观的心态面对疾病，主动配合治疗；（2）健康教育。对接受泌尿系统结石微创术的患者进行正确认知教育，并对患者治疗、服药期间的饮食进行指导；（3）舒适环境护理。重视日常查房，及时为患者更换衣物和床单，保持室内干净整洁；定时通风，保持空气清新；（4）肠道护理。术前8h要为患者清理灌肠，避免术中发生肠道积气。 　　1.32并发症护理。护理人员要将术后感染预防列入到日常护理工作中，定时为患者测量体温、并进行血尿常规检查。观察患者尿液颜色、性状及尿量等，若发现异常，应立即告知医师进行处理。 　　1.4统计学分析 　　将观察组和对照组实验数据录入到SPSS 15.0统计软件中，并对相关数据进行研究和分析，检验标准为α=0.05，当P0.05时，认为具有统计学意义。 　　1.5护理满意度判定标准：对患者采取问卷调查方式，分为非常满意、比较满意和不满意，总满意率为非常满意和比较满意之和。 　　2.结果 　　术后护理组患者出现2例（3.57%）并发症，对照组出现7例（12.50%）并发症，通过问卷调查方法了解到，护理组患者的满意度为（）%，对照组患者的护理满意度为（）%，护理组满意率明显高于对照组，两组间差距具有统计学意义（P＜0.05，结果详见表1。 　　表1 两组患者护理满意度对比及并发症产生比例（n=112） 　　组别 患者人数 非常满意（%） 比较满意（%） 不满意（%） 总满意率（%） 并发症 　　n/% 　　实验组 56 42（75.00） 11（19.64） 3（5.36） 94.64 2（3.57） 　　对照组 56 27（48.21） 13（23.22） 16（28.57） 71.43 7（12.50） 　　3.结论 　　泌尿结石是泌尿系统常见的疾病，结石分布在患者肾部、膀胱、尿道及输尿管等位置，以输尿管结石和肾结石最为常见，临床症状表现因人而异[2]。输尿管结石和肾结石的典型症状表现为血尿，并伴有肾绞痛。通常在结石引发肾绞痛之前，患者不会产生察觉。但由于某种诱因，患者会突然感觉腰部一侧疼痛异常，诱因包括长期劳动、剧烈运动及舟车劳顿等。疼痛之余还会伴有呕吐恶心、腹胀腹痛。而膀胱结石主要表现为排尿疼痛且