社区导向基本医疗服务.pptVIP

以社区为导向的基层医疗 主要内容 社区导向基本医疗服务的概念 社区导向基本医疗的内容 社区导向基本医疗服务的概念 COPC的起源 COPC定义 COPC基本特征 COPC基本要素 COPC的实施过程 COPC的实施阶段 COPC的起源 70年代的南非、以色列 临床诊疗到健康照顾 忽略家庭的作用 80年代美国 将家庭结合进基层医疗的模式中 COPC定义 不应将工作仅仅局限在个人疾病的诊疗上，而应该注意到社区、环境、行为等个人健康的关系，由狭小的个人健康扩大到社区的健康。 是指将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的工作。 COPC基本特征 将社区医学的理论和方法与临床技术相结合 通过社区诊断确定社区健康问题以及影响因素 设计可行的解决方案 基层医疗提供协调者角色，运用社区资源实施社区健康项目并予以评价 保证医疗保健服务的可及性和连续性 COPC基本要素 一个基层医疗项目或单位 一个特定的人群 解决社区主要健康问题的实施过程 COPC的实施过程 确定社区以及社区人群 确定一个主要负责的基层医疗单位 通过社区诊断，确定社区的主要健康问题及优先应解决的健康问题 根据需优先解决的健康问题，制定社区干预计划，合理利用现有的卫生资源，实施保健计划 评价COPC计划的实施 COPC的实施阶段 0级 1级 2级 3级 4级 0级（原始阶段） 无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾 1级 对所在社区的健康统计资料有所了解，缺乏社区内个人健康问题的资料，根据医生个人的主观印象确定健康问题的优先顺序以及解决方案 2级 对所在社区的健康问题有进一步的了解，有间接调查得到的社区健康问题资料，具备制定计划和评价的能力 3级 通过社区调查或建立的个人健康档案资料能掌握所在社区90%以上的居民的个人健康状况，针对社区内的健康问题采取措施，但缺乏有效的干预策略 4级（理想阶段） 对社区内每一居民均能建立个人健康档案，掌握个人的健康问题，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决社区健康问题的能力和协调管理社区资源的能力。 社区导向基本医疗的内容 维护个人及其家庭的健康 应用流行病学思维，观察健康问题 通过社区预防，提高居民健康水平 合理利用有限的卫生资源 有限地控制各种疾病在社区中的流行 提高基层医生的服务能力和服务效益 维护个人及其家庭的健康 维护个人及其家庭的健康方面，个人及其家庭的主观能动性起决定性作用，医生所起的作用是非常有限的 应用流行病学思维，观察健康问题 只有在社区背景上观察健康问题，才能完整、系统地理解个人及其家庭的健康和疾患，如果忽视社区这一背景因素的作用，将对疾病的预防、诊疗产生不利影响