知木林寄小学时审核表.docVIP

知木林寄小教师继续教育学时学分登记审核表 学 校 教师姓名__________ 任教年级_________ 任教学科__________ 一、校级组织、认定的继续教育（18学分以上） （一）集中培训类 [（一）（二）两项合计不低于6学分] 起止时间 主办单位 培训地点 培训内容 考试成绩 折合学时 学分 合计学分 审核人 （二）专业绩效类 项 目 时间 主办单位 活动地点 活动内容 获奖情况 学分 1、优质课、 教学业务、技能竞赛等活动 合计学分 审核人 项 目 论文题目 何时何单位评比（发表） 获奖情况 学分 2、论文 评比 3、学术论文发表情况 合计学分 审核人 项目 竞赛时间 竞赛地点 竞赛内容 竞赛学生姓名 获奖情况 学分 学生 竞赛 活动 合计学分 审核人 项 目 日期 地点 主题内容 发言时间（小时） 学分 审核 4、校级及校以上组织的各类培训班研讨会、学术会上的主题发言（报告） （三）自学类（不低于12学分） 项 目 要求 书名 完成读后感 情况 考试成绩 学分 1、读书 自学 精读 泛读 担任读书指导老师情况 合计学分 审核人 项 目 年初报名申请时间 完成在线学习时间及 相关作业情况 年终进行分学科闭卷考试成绩 学分 2、网络学习 二、校本培训（6学分以上） 项 目 开课时间 开课班级 课 题 研究专题 学分 1、公开课 2、听课次数 折合学分 评课次数 折合学分 合计学分 审核人 项 目 出席日期 活动名称及地点 参加时间 （天） 折合 学分 3、学校举办专题 讲座、研讨会 报告会 4、参加区域性、校际协作研讨交流活动 合计学分 审核人 项 目 获奖时间 获奖名称 获奖等级 折合学分 5、学校组织各类 教学业务、技能竞赛活动获奖 合计学分 审核人 项 目 主讲日期 主讲主题 主讲时间（小时） 折合学分 6、承担校本教 研、专题研讨主讲任务 合计学分 审核人 学年度继续教育合计学分______ __ 审核人___________ 3