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留学回国人员（李**）安置交流登记表 填表时间： 2007 年 1 月 1 日 编 号： 姓名 李** 性别 男 出生年月日 19**-02-04 照片（一寸） (汉语拼音) Li** 民族 汉 婚姻状况 未婚 出生地 江西省 南昌 籍贯 上海市 现户籍地址 上海市浦东新区商城路***号***室 邮编 20**** 管辖公安派出所 浦东陆家嘴地区派出所 身份证号码 3***************** 现户籍情况 未注销 出 国 前 最后学历/学位 大学本科/学士 毕业学校和时间 **大学/20**-07-01 所学专业 法学/部门法学/安全法学 有无工作经验 否 参加党派及时间 共产党/20**-09-01 外语语种及水平 英语/精通 留学后学历/学位 授予国家和单位 爱尔兰/阿斯隆理工学院 获国外居留权的国别 意大利 /学位 研究生/硕士 授予的时间 20**-12-12 定居 申请 单位 情况 工作单位 如：上海海外人才服务中心 单位类型 企业 电气机械及器材制造业 (技术) 工程师 单位地址 上海市浦东新区商城路**号“乐凯大厦”5楼 电话 6******* 传真 5***** 邮编 2***** 参加团体 无/ 或***党派 组织关系是否恢复 未恢复 进沪户籍报入地址 上海市闵行区弄号室 浦东陆家嘴地区派出所 居住证办理情况 国内人才《上海市居住证》 2005-05-06至2008-05-05 办证延续年限 3 ︵自中学开始填起︶ 简 历（国内） （要求：简历时间必须逐年逐月填写，内容包括：学习经历和工作经历） 如： 19**年**月—19**年**月 **中学毕业 （初中） （高中） （大学） （工作） （出国留学） （回国） ****年**月---至今 （现工作单位） 国（境）外留学经历 留学学校 出国日期 学习期限 学习专业（研究方向） 导师姓名 选派单位 留学类别 工 作 经 历 时间 所在单位 单位性质 职务/职称 国 内 国 内 国 外 国 外 科技获 奖及专利 ︵ 主要研 究成果 ︶ 名 称 等 级 授予或批准机关（机构）名称 时 间 主要论 文及著作 ︵ 译著 ︶ 名 称 发表形式及等级（国际﹑国内﹑部省） 时 间 配偶及子女随迁/随归情况 称谓 姓名 出生年月 参加党派 名称 学历学位 工作单位及职务 （已退休写原单位） 随归/迁 户籍情况 国籍 身份证件类别 身份证件号码 接收单位 迁出地派出所 迁出地地址