运动疗法在改善类风湿关节炎患者关节功能中的作用探析.docVIP

运动疗法在改善类风湿关节炎患者关节功能中的作用探析 　　摘要：目的 探析运动疗法在改善类风湿关节炎患者关节功能中的运用价值。方法 选择2014年12月～2015年12月本院所收治的类风湿关节炎患者76例作为对象，按随机单盲法分成实验组与对照组，对照组采取常规药物治疗，在此前提下，对实验组患者采取运动疗法。比较两组患者的关节功能恢复情况。结果 就治疗后的有效率而言，实验组（94.7%）高于对照组（81.6%），差异显著（P0.05）；实验组治疗后的关节僵直时间、HAQ评分皆优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对类风湿关节炎患者实施运动疗法，可有效改善患者的关节功能。 　　关键词：类风湿关节炎；运动疗法；关节功能 　　类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、骨侵蚀破坏等为特征的自身免疫性疾病，一旦患有此病，将发生不可逆性关节损伤[1]；若不及时采取措施加以处理，将造成关节功能障碍并致残。在关节尚未发生严重损伤前，以切实可行的手段延迟病情发展，或逆转病情，对改善患者生存质量，具有重大意义。笔者对我院所收治的38例类风湿关节炎患者采取运动疗法，具体情况如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2014年12月～2015年12月本院所收治的类风湿关节炎患者76例作为对象，所有患者均通过临床症状与检查，确诊为类风湿关节炎。按随机单盲法，全部患者平均分成两小组，即实验组和对照组，每组各38例。实验组男性18例，女性20例；年龄34～60岁，平均（48.8±3.6）岁；病程5个月～13年，平均（5.0±2.9）年。对照组男性16例，女性22例；年龄35～62岁，平均（49.3±3.9）岁；病程7个月～15年，平均（5.1±2.4）年。比较两组患者的临床资料如年龄、病程等，差异无意义，P0.05。 　　1.2方法 对照组患者采取常规药物治疗，例如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，同时进行适当的体育运动[2]。在此基础之上，对实验组患者采取运动疗法，具体操作为：①日常生活动作训练：日常生活具体包含穿衣、饮食、洗浴、个人卫生以及移动等。在训练期间，应坚持循序渐进的原则，给予患者足够的时间，最初，护理人员或家属应不断鼓励患者，且适时予以辅助。②手关节活动训练：训练的内容包含握拳、对掌动作、伸展收治以及拇指训练。③手功能性作业训练：主要内容有抓胶网训练，初次训练，10～20次/min，随后渐渐加快速度，在第4 w时，30次/min；胶粒插图形训练，前2 w速度为每5 min 1～2个，第3 w时，每5 min 2～3个，第4 w时，每5 min 3个及其以上。④腕关节训练：顺逆时针旋转腕关节，每个方向各5圈，大约10 min/次；双手手掌相合，十指紧扣，左手把右手压向背屈，之后两手交替，10 min/次。⑤膝关节训练：取平卧位，进行膝关节主动或被动屈曲训练，时间在5～10 min；患者坐在床侧，双腿自然下垂，双脚不着地，之后使双脚像钟摆一样来回晃动，时间为10 min。 　　两组患者均接受为期3个月的治疗，其中运动疗法1次/d，45 min/次，6次/w，运动强度逐渐增强，但以自身不感到疲劳为度。 　　1.3疗效判定[3] 经治疗后，患者的临床症状与体征基本消退，关节功能恢复至正常水平，相关指标检查无异常，为显效；患者的临床症状与体征有所缓解，较治疗前关节功能有所改善，为进步；患者的临床症状与体征并未好转，为无效。 　　1.4观察指标 对患者的关节僵直进行统计，且采取健康状况评估问卷（HAQ评分）[4]对患者的关节功能受限程度予以评估，该评分主要从站立、行走、洗漱、进食、穿衣、抓握等方面来判定患者的关节功能恢复情况；得分越低，说明关节功能恢复情况越好。 　　1.5统计学分析 以SPSS 17.0统计学软件对数据加以分析，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以（x±s）表示，t检验。P0.05，说明有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1疗效观察 实验组中有19例显效，17例进步，2例无效，有效率为94.7%（36/38）；对照组中有15例显效，16例进步，7例无效，有效率胃81.6%（31/38）。两组患者的有效率相比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2关节僵直时间与HAQ评分比较 实验组治疗后的关节僵直时间为（25.0±13.0）min，HAQ评分为（5.14±1.32）分；对照组分别为（36.0±15.0）min、（6.38±1.25）分。组间关节僵直时间、HAQ评分相比，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种较为常见的免疫科疾病，女性发病率高于男性；患病后，患者的手、足小关节等会出现侵袭性、对称性