结核病进千校讲义5.docVIP

结核病防治知识 （一）疫情 结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，目前全球有约20亿人被感染，每年新出现结核病患者约800-1000万，每年因结核病死亡人数约为200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达13万，超过其它传染病死亡人数的总和。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。结核病患病人数居世界第二位，仅次于印度。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。 （二）什么是结核病 结核病是由结核分枝杆菌引起的，结核杆菌可以侵入人体的任何器官，也就是说人体的各个器官都可以发生结核病。但主要还是经呼吸道传播，肺结核占多数，尤其是青年人容易发生。 （三）结核病是如何感染，发病和传染的 肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。 当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。 咳嗽传染是肺结核传播的主要方式，但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人若不加以治疗，一年中能使10－15人感染结核菌。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才可能发展为结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10％。 （四）肺结核的主要症状 咳嗽、咳痰二周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。 连续二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低热、胸痛、夜间盗汗、午后潮热、乏力、食欲不振、体重减轻等。 如果有以上症状请到县疾控中心检查和治疗。 （五）杜绝歧视 只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。 痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。 只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。 （六）预防 预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。 如果发现有连续咳嗽、咳痰超过二周的人，应立即动员他去县疾控中心检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生；为新生儿及时接种卡介苗（BCG），卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。 （七）个人的预防措施 咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免结核菌通过飞沫传染给其他人。 教室、宿舍要开窗通风，保持室内空气新鲜，据统计，每十分钟通风换气一次，4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。 养成良好的卫生习惯，洗漱用品和餐具个人专用，勤洗手，勤换衣，定期消毒等。 经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，乐观情绪，因为不良的情绪可影响人的抵抗力。 由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因，因此应尽量减少与肺结核病人，特别是活动性肺结核病人的接触。 （七）学校结核病的预防工作要做到以下几点： 1、学校领导要认识到学校结核病防治工作的重要性，根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。 2、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入学生以及教职员工健康检查的主要内容。 3、要做好在校师生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由县疾控中心负责对病人的治疗和管理，待传染性消失后，凭疾控中心的证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由县疾控中心负责，或在县疾控中心的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。 学校要按照《传染病防治法》的规定，发现结核病疫情必须及时向县疾控中心报告，疾控中心在接到报告后，要立即采取措施，防止疫情扩散。 4、加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向县疾控中心报告可疑病人，督促可疑肺结核病人到县疾控中心接受检查