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探究团体心理咨询对大学生述情障碍群体的咨询与治疗 一、研究综述 1.述情障碍的研究综述 述情障碍（alexithymia）的概念最初源于对心身疾病患者的临床观察。1948年Ruesch注意到心身疾病患者身上所表现出来的语言及象征性表达的失调，并将此现象称为“幼稚人格”。不久后MacLean提出不少心身疾病患者以言词表达情绪体验有明显缺损，而以躯体症状来表现，谓之“器官言语”。在后来的一些研究中，Freedman等（1954）将这些较少或不能用语言描述自己情绪的患者进一步称为“情绪盲”。1963年，一组法国精神分析学者报告认为心身疾病患者身上共同存在特定的认知特征，他们明显缺乏幻想，较少做梦，精神活动以具体化和现实定向为特征，这种思维方式被命名为“操作性思维”[1]。20世纪70年代初，有学者观察了20例心身疾病患者，发现其中16例有明显的情绪描述困难，并缺乏想象，1972年Sifneos[2]将上述现象命名为述情障碍。总的来说，述情障碍(alexitymia)又可译作“情感表达不能”或“情感难言症”，它并非一种独立的精神疾病，可为一种人格特征，也可为某些躯体或精神疾病时较常见的心理特点，或为其继发症状。它的主要特征为：①缺乏言语描述情感的能力；②缺乏幻想；③实用主义的思维方式，其过程具体而僵化，缺乏象征性[3]。 述情障碍不仅存在于心身疾病、精神障碍等患者之中，对于普通群体例如在校大学生，也有可能有述情障碍。牛荣华[4]等采用多伦多述情量表和症状自评量表，对458名大学生进行调查问卷。结果大学生述情量表总分及各因子得分均高于常模，差异有统计学意义(P0.01)。而且大学生的述情量表总分及各因子分与症状自评量表总分及各因子分显著相关(P0.01或P0.05)。提示大学生普遍存在述情障碍，并且述情障碍与心理健康密切相关，应充分关注并有针对性地进行心理辅导及咨询，提高其心理健康水平。 2.团体心理咨询的研究综述 团体心理咨询又称团体辅导，是通过团体内的人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验等，从而认识自我、探讨自我、接纳自我，积极调整和改善与他人的关系，学习心的态度与行为方式，以发展良好适应的助人过程。 它是利用团体力量来解决心理问题和改变不良行为的一种途径，其目的是试图创造良好的人际环境，使团体成员最大限度的利用个人潜能和团体互动作用，相处心理障碍，达到自我实现[5]。它起源于欧美，其最初的诞生与青年教育培训及集体心理治疗密切相关，早期应用于各类学校为学生提供的事务辅导工作中。20世纪50年代，心理学家拉扎鲁斯(A. Lazarus)首先将以学习为基础的行为疗法应用于集体心理治疗，采用如集体放松训练、角色扮演、社交技能训练等技术使参与者学习到积极的行为，并得到强化，从而消除各种功能障碍。60年代，卡尔。罗杰斯(Carl Rogers)倡导成长小组、肯定训练小组、基本人际关系训练等会心团体，相信每个人都有一种内在的需要以生长和提升自己，及解决自身问题的能力和动机。90年代初传入我国大陆，并开始在高校开展培训和科研，用以解决学生的个人发展问题、改善学生的心理健康水平。 已有研究证实，团体心理咨询在促进和发展大学生的心理健康水平具有时效性和针对性。团体心理咨询现作为一种促进学生身心发展、完善自我的辅助教育形式，对提高大学生的心理素质和改善大学生的心理健康状况具有重要作用[6]。 樊富珉[7]等的研究表明，为期九周的人际交往团体训练形式对大学生健全人格的发展起到了促进作用，表现在：(1)人际交往团体训练形式能够使大学生在智力发展，冒险敢为，注重实际，沉着自信方面有显著性进步，使大学生性格更趋于开朗外向，乐于交往，在新环境中成长能力有显著提高。(2)人际交往团体训练形式使大学生的人际交往能力得到提高。其在自我认识，悦纳自我，接纳他人，与人沟通，乐于交往方面都表现出非常显著的改善；成员也更相信自己，乐于关心他人,更有责任感。(3)人际交往团体训练使大学生获得了人际交往的积极体验。学生在小组活动中感受到集体的关怀，他人的帮助以及助人的快乐。通过坦诚的交流与合作增强了人际交往的自信心和人际信任，并且使自我意识更符合客观，培养了自我成长能力。 团体心理咨询研究集中在团体效能、团体形式、团体规模等，多为结构式团体心理咨询。例如，团体心理咨询对促进大学新生环境适应非常有效[8]；团体心理咨询矫治神经症倾向的学生[9]；团体心理咨询有利于促进青少年的人格发展[10]；团体咨询有利于改善学生的抑郁[11]。 之所以团体心理咨询有如此好的效果，孙时进[10]等认为有如下的原因：首先是团体心理咨询同样具有个体心理咨询的效果，在团体中同样可以谈及成员们的深层心理问题并加以解决。其次，团体心理咨询还有许多独特之处使它在解决团体成员的心理问题