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第六章 消化和吸收 口腔 ↓ 咽 ↓ 食管 ↓ 胃 ↓ 小肠 ↓ 大肠 ↓ 直肠 ↓ 肛门 性质：低渗，近于中性，1.0～1.5L/d 1. 湿润口腔，利于吞咽和说话； 2. 溶解食物，以引起味觉； 3. 清洁和保护口腔（杀菌）； 4. 消化淀粉为麦芽糖； 5. 排泄功能。 一、胃液及其分泌 一、胃液及其分泌 小结：胃内消化 胃液的成分 小结：胃内消化 胃的运动 一、胰液的分泌 三、小肠液的分泌 （一）小肠液的性质、成分和作用 2.分节运动(segmental motility) (三)糖的吸收：单糖形式 葡萄糖的吸收：与Na+协同的继发性主动转运 （一）胰液的成分和作用 无色碱性，pH约为7.8-8.4， 每日分泌量约为1-2 L。 成分： 水 无机物：Na+、K+、Cl-、HCO3-等 有机物：碳水化合物水解酶/蛋白质水解酶/ 脂类水解酶等 *HCO3-的作用： ①中和胃酸，保护肠黏膜； ②为消化酶提供最适宜的pH环境。 消化最全面、 消化力最强 2.胰液中的有机成分和作用 (1)碳水化合物水解酶 淀粉、糖原 胰淀粉酶 糊精、麦芽糖等 胰淀粉酶 2.胰液中的有机成分和作用 (1)碳水化合物水解酶 (2)蛋白质水解酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 肠激酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 蛋白质 多肽、氨基酸 胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶 羧基肽酶 2.胰液中的有机成分和作用 (1)碳水化合物水解酶 (2)蛋白质水解酶 (3)脂类水解酶 脂肪 胰脂肪酶 脂肪酸、甘油一酯、甘油 （辅脂酶） 胰脂肪酶 为什么胰液中的蛋白水解酶不消化胰腺本身？ ①蛋白水解酶以酶原形式分泌； ②有胰蛋白酶抑制物。 胰腺的自身保护机制 二、胆汁的分泌和排出 由肝细胞分泌, 800~1000ml/d。 成分： 水 无机物： 有机物：胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等 注意：胆汁中无消化酶 （一）胆汁的性质和成分 肝胆汁金黄色，pH7.4； 胆囊胆汁墨绿色，pH6.8。 （二）胆汁的作用 1.乳化脂肪，促进脂肪分解 2.促进脂肪的吸收 3.促进脂溶性维生素(A,D,E,K)的吸收 4.其他作用（利胆等） 促进脂肪的消化和吸收 弱碱性，pH约7.6 水 有机物：肠激酶、黏蛋白等 无机物: Na+、 k+ 、 Ca2+ 、 Cl- 、 HCO3- 激活胰蛋白酶原 中和胃酸 （一）小肠运动的形式 2. 分节运动 3. 蠕动 （蠕动冲） 四、小肠的运动 1. 紧张性收缩 意义：混和、接触、挤压 3. 蠕动 蠕动冲 小肠运动的形式 速度快、传播远… 3－5次/分钟 肠鸣音：肠内容物（水和气体）被推动而产生的声音。 肠蠕动亢进时，肠鸣音增强 肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失 小肠始端→末端或达结肠 大肠的运动形式 ① 袋状往返运动 ② 分节推进和 多袋推进运动 ③蠕动 集团蠕动 胃－结肠反射 （一）吸收的部位 ① 口腔： ② 食管： ③ 胃： ④ 小肠： ⑤ 大肠： 可吸收个别药物 无吸收 少量水分和高度脂溶性的物质 主要部位，种类多、量大 部分水和无机盐 第六节 吸 收 小肠吸收的有利条件 ① 吸收面积大 0.33m2 1m2 10m2 200m2 ② 小肠绒毛的结构特殊， 有利于吸收 绒毛 静脉 动脉 淋巴管 毛细淋巴管 毛细血管 * * 第一节 概 述 消化…… 吸收…… 消化方式： 机械性消化 、化学性消化 …营养物质…被分解为可被吸收的小分子物质… …小分子物质,以及维生素、无机盐和水… 进入血液和淋巴… oral cavity esophagus stomach small intestine large intestine rectum 食物 食团 食糜 残渣 粪便 食糜 取其精华，去其糟粕 ← 唾液←唾液腺 胃腺→胃液 → 小肠腺 →小肠液→ 大肠腺 →大肠液→ ↑ 胆汁 ↑ 肝 ↑ 胰液 ↑ 胰 胃肠激素 ← ↓ (十二指肠) 口腔内消化 化学性消化 机械性消化 ：唾液 ：咀嚼 吞咽 成分 一、唾液及其分泌 水 有机物：唾液淀粉酶、溶菌酶 无机物 唾液的性质和成分 淀粉 麦芽糖 （二）唾液的作用 口腔内消化 化学性消化 机械性消化 ：唾液 ：咀嚼 吞咽 吞咽 吞咽——…食团经咽和食管送入胃内… 口腔期 （随意） 咽期 （反射） 食管期 （蠕动…） 第三节 胃内消化 化学性消化 机械性消化 ：胃液 ：胃的运动 容受性舒张、紧张性收缩、蠕动 食管 胃底 胃体 胃窦 幽门 贲门 十二指肠 ? ? ? ? ? 头区 尾区 1.外分泌腺 贲门腺 幽门腺 泌酸腺 黏液 壁细胞 主细胞 黏液颈细胞 黏液 盐酸、内因子 胃蛋白酶原 黏液 (一)胃的分泌细胞 2.