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芒针疗法 遵义县中医院康复科主任：白楠 联系电话：1座机电话号码711座机电话号码66 由来 芒针，属于针灸疗法范畴之内的一种疗法，系由古代“九针”中的长针演变而来。 芒针疗法概述 一种特制长针，因其形如麦芒，故名。具有针体细长、能刺“深邪远痹”、针法独特、疗效显著等优点，被越来越多地应用于临床。 质量及种类 芒针的质量，以不锈钢最为相宜。针尖不宜过于锋利，过于锋利则容易刺伤血管和由于保护不当而出现针尖弯曲，不易进针。 其粗细标准有：29号，30号，31号，32号四种，另外还有一种20号的，但不常用。 针身长短，最短的为5寸，另有6寸、7寸、8寸、1尺、1尺5寸、2尺、2尺5寸、3尺等。 针柄较一般针要长，主要看针体的长短而定，如5寸芒针其柄为2寸，再长者，可以适当的增加柄的长度。 针刺方向 常用的有三种： 1、直刺：用于腹部及侧腹的深部 2、斜刺：用于腰背部及臀部较大而厚的肌肉处，或肘及膝关节上下斜穿 3、平刺：用于头面部及胸部较重要脏器的体表部 针刺的深度 芒针的针刺深度较一般毫针要深。但应按针孔部位的不同和病人的胖瘦情况而定，不宜过于拘泥规定。（主要是根据病人的感觉，而据顶针刺的深浅，一有感觉，即可停针不进） 上腹部正中线自剑突开始至下腹以上的穴位，都可深刺七、八寸，不过在临床应用时，往往进针四、五寸后，病人就有较重的感觉，就不必再深刺。 带脉穴，可进针一尺二寸至二尺左右，腰以下至臀部各穴，可针至五至八寸。心、肺、肝、脾等重要脏器的体表部分，不宜深刺；头部诸穴使用点刺。 针感 芒针，非常注重感觉，进针时，必须随时询问病人有什么感觉，放散到什么部位。 操作手法： 芒针的各种刺法及补泻手法，都是由针刺基本手法演变而来。主要可分为五种。 操作手法 进针进针时要避免疼痛，尽量达到无痛进针。进针时押手的中、无名、小三指屈曲于皮肤上，用力固定，再以拇、食二指夹住针体。刺手执针柄，使针尖抵触穴位，与押手配合，利用指力和腕力，压捻结合，迅速刺过表皮。穿皮时手法动作要敏捷，以减轻病人痛感。捻转宜轻巧，幅度不宜过大。最好在180~～360度之间。 手法图示： 操作手法 出针出针时先缓慢将针提至皮下，再轻轻抽出，以免出血或疼痛。如出针后血液从针孔迅速溢出或喷射者，为针尖刺破小动脉所致，应立即以干棉球按压出血处，直到出血停止。 操作手法 捻转：当进针达到一定深度后，可以施行捻转手法。在针体进出过程中，始终使针处于捻转之下的转动状态。在捻转时务必轻捻慢进，左右交替，不能只向一方向捻转，不然会使肌纤维缠绕针身，造成患者疼痛或滞针现象。另一方面，按一定的规律捻转，结合轻重、快慢的不同要求，可以起到一定的补泻作用。 操作手法 辅助手法：在针刺达到一定深度后，为寻求应有的针感可采用一些辅助方法。这主要靠押手的动作以及刺手的灵巧配合。方法是押手食指轻轻向下循按针身．如雀啄之状；同时刺手略呈放射状变换针刺方向，以扩大针感。 操作手法 特殊方法 由于芒针针体较长，故在使用中有一些适合本身特点的刺法。主要有弯刺和透刺。 1弯刺：某些穴位由于其解剖位置特殊，不能直刺到一定深度，故需采取弯刺，即变换针刺方向的刺法。如刺天突穴时，可先直刺o．5寸左右，然后使针尖向下，沿胸骨后缘进针，可深刺4～5寸。这种刺法要求根据穴位的不同解剖特点，相应地改变押手所掌握的进针角度，以使针尖沿着变换的方向顺利刺入。 2透刺：透刺是芒针常用方法，采用此法可收到一针双穴．或一针多穴之效，如地仓透颊车，阳陵泉透阴陵泉，秩边透气冲。有人治疗小儿麻痹症、脑炎后遗症等，沿背部督脉自下而上进行皮下透刺，第1针由长强透至命门，第2针由命门透至至阳，第3针由至阳透至大椎。 芒针治疗特点：疏弹趋动，技巧术行。 操作手法轻巧，不能粗暴刺入，而是利用钢丝的弹性缓缓下压，无痛进行，使良好的感应随针身的运动趋趋下行，达到相关部位。 芒针进针：分层次进行，不同层次有不同针刺感应，施行不同手法，可产生不同针刺效应。 双手协作，灵巧配合：压手把握针刺角度，控制针刺方向。 体位 仰卧位 仰卧举臂位：用于鸠尾穴、期门穴和极泉穴等。 侧卧屈膝位：用于偏头部及后头部诸穴，腰臀部诸穴，侧腹部及下肢的外面的穴位。 俯卧位：用于背部及下肢后面膀胱经的诸穴。 仰卧屈膝位：用于膝关节周围的穴位和胫部踝、跖、足面部穴位。 芒针作用 调节作用 早在《内经》上即有：“通其经脉，调其气血”和“调虚实”的记载。 刺激神经-体液系统增强抗病及身体复原能力。 芒针作用 镇痛作用 激发体内抗痛机能：人体有痛觉机能就必然有与之相对立的抗痛机能存在。 治疗原则 激化人体抗病能力：扶正祛邪。 整体观念：经络学说、神经系统。 分清虚实补泻 主治病症：一、多发性神经炎、脊髓侧索硬化、颈椎综合征、半身不遂。 1．取全知穴法于乳突下2寸、胸锁乳突肌后