3-4节舒适与安全(用2)图文.pptVIP

1）药物镇痛 * 轻度、中度疼痛以非麻醉性的药物为主 * 掌握疼痛发生规律，最好在疼痛发生前给止痛药 * 给药20～30min后须及时评估止痛效果与副作用 * 疼痛原因未明确之前，禁止使用任何镇痛药 * 在药物有效时间内安排护理活动WHO推行的三阶梯疗法癌性疼痛的处理： 第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，如阿司匹林。 第二阶梯：弱麻醉性止痛药，如可待因。 第三阶梯：强麻醉性止痛药，如吗啡、杜冷丁。 （2）止痛方法 ? 2）物理止痛： （促进大纤维活动） 1）冷疗止痛 2）热疗止痛 3）推拿按摩 4）拔火罐 5）针灸 6）经皮神经电刺激疗法 （2）止痛方法3.心理护理 减轻心理压力，建立信赖关系尊重患者对疼痛的反应分散注意力 常用的方法有：参加活动、听音乐、有节律按摩、松弛疗法、深呼吸、指导想象等。4.促进舒适 帮助病人采取正确的姿势， 提供舒适整洁环境 适当的活动 改变姿势和卧位等。 疼痛感觉减轻，机体状态和功能改善，自我感觉舒适，食欲增加焦虑程度缓解，休息和睡眠的质量较好； 疼痛病人能重新建立一种行为方式，轻松地参与日常活动，与人群正常交往； 一些疼痛的征象减轻或消失； 病人对疼痛的适应能力有所增强。 5.疼痛病人的护理评价 目的 评估 计划 实施第四节 保护具的应用一、目 的 1.为了防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动危重病人因虚弱、意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外； 2.限制病人身体或肢体的活动或为保护受压部位而采取的必要措施，以确保病人安全和治疗、护理的顺利进行。二、评 估 1.患者的年龄、病情、意识状态、生命体征、肢体活动等。 2.患者及家属对保护具的作用及使用方法的了解程度、配合程度。 3.保护具种类及时间。三、计划 目 标 1. 患者及家属了解应用保护具的重要性、安全性，同意使用并配。 2. 患者处于安全保护之中，无血液循环不良、皮肤破损、骨折等意外发生。 物品准备 根据需要准备床档、约束带、棉垫、支被架 通过控制面板按需升降四、实施 操作方法 （一）床档：主要防坠床床档的类型 多功能床档 半自动床档 木制床档四、实施 （二）约束带的应用1.宽绷带约束常用于固定手腕和踝部。四、实施 （二）约束带的应用 2. 肩部约束带的使用常用于固定肩部，限制病人坐起。四、实施 （二）约束带的应用3. 膝部约束带用于固定膝部，限制病人坐起。四、实施 （三）支被架的应用四、实施 1.严格掌握应用指征，维护病人自尊。 2.保护具只能短时间使用，并定时松解约束带，协 助病人翻身，确保病人舒适。 3.使用约束带时肢体处于功能位置。约束带下垫衬 垫，松紧适宜。注意每15～30分观察受约束部位 的血液循环，每2小时松解一次。 4.记录使用时间、原因、每次观察的结果、相应的 护理措施、解除约束具的时间。五、注意事项为患者提供的保持身体平衡的支持物，辅助身体有残障或因疾病及高龄行动不方便的患者活动，是维护患者安全的护理措施之一。 拐杖 要求：长度合适、安全稳妥（三）辅助器的应用课堂小结一、疼痛 1.疼痛的概念、影响因素； 2.疼痛评估； 3.缓解疼痛的方法。 二、 保护具的应用思 考 题 1. 对于一位需长期卧床治疗的病人，你从哪些方面来增加病人的舒适程度？ 2. 为了缓解患者的疼痛，护士应做好那些方面的护理工作？ 练习题 判断题 1. 被动卧位是指因疾病的原因被迫采取的卧位。 2. 疼痛是不舒适中最严重的表现形式。 3. 膝胸卧位适用于腹部检查。 4. 俯卧位可缓解胃肠胀气所至的腹痛。 5. 一人翻身时，可将病人推向对侧。 6. 病人身上带有导管，移动病人前，可将导管夹紧。 7. 凡病人有疼痛，都可用止痛药，解除疼痛。 8. 使用约束带时，应放衬垫。 第三章 舒适与安全 Comfort and Safety商洛职业技术学院护理系 戴颖 知识回顾 1.李女士，45岁，发热、咳嗽，右侧胸痛，病人多采取右侧卧位休息，自诉此卧位可减轻胸痛。此时卧位性质是 A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位 D.特异卧位E.习惯卧位 2.阑尾切除术后 ,护士给患者取半卧位的目的主要是 A.预防颅内压降低B.减轻局部出血 C.减轻疼痛 D.减轻呼吸困难E.减少静脉回心血量 教学内容 第三节　疼痛 第四节 患者安全的护理 P50 教学目标 1.了解：疼痛的分类。 2.熟悉：疼痛的评估。 3.掌握：疼痛的三阶梯疗法。 4.能力：能够正确安全协助患者翻身，正确使用临床常见的保护具。 第三节 疼痛 疼痛是最严重的一种不舒适。 北美护理诊断协会（NANDA，