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临终关怀面临的伦理困境分析 [摘 要] 如今，安乐死面临法律障碍，发展临终关怀事业是一个较优的选择。基于传统伦理观念和医护现实，临终关怀陷入了伦理困境。文章从探讨临终关怀的内涵和发展开始，对临终关怀的伦理困境做出了分析，并提出了构建一个普适性的临终关怀伦理，以解决我国临终关怀的伦理困境，从而促进社会主义和谐社会的建构。 [关键词] 临终关怀 伦理困境 普适性伦理 前 言 伴随着死亡的认识，安乐死也随即产生。目前，安乐死在国内还没有能够得到统一的认识，也没有得到法律的认可。然而，死亡的存在和实践，每天都发生。如何对待死亡问题，抑或说对待临死的人、帮助临死的人，就是一个需要思考的问题。临终关怀就是针对这个问题而提出。实践中，不同的主体间产生伦理冲突， 致使临终关怀陷入了伦理的困境。如何走出临终关怀的伦理困境，使临终关怀事业走向和谐发展，是本文所要探讨的问题。 一、临终关怀的界定 （一）临终关怀的涵义 临终关怀译自英文“Hospice care”，指为临终病人及其家庭提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等各个方面，以使临终病人的生命受到尊重， 症状得到控制，生命质量得到提高，病人家属的身心健康得到维护。 临终关怀是一种全程的护理方式，在这个护理历程中，其涵盖了以下几个内容: 第一，学科团队，通常这个学科团队，一个由多学科医疗小组的医生、护士、社工辅导员、居家助手、神职人员和训练有素的志愿者组成，给予照顾，给予支持基于其特定的专长领域。它们共同提供全面的姑息治疗，以减轻症状，给社会，情感与精神支持。疼痛控制症状: 客观疼痛，控制症状，是为了帮助你达到舒适度，同时让你继续留在控制你的生命。第二，精神护理，临终关怀强调精神需要你和你的家人，居家照护及住院治疗。第三，家庭会议，通过定期召开家庭会议，常常促进了医院的护士或社工家人还能了解你的身体状况。第四，丧护理，临终关怀的工程队与死者家属以协助他们渡过悲伤过程。从现在人对临终关怀的认识，以及临终关怀的产生来看，临终关怀是一种新的理念，理念涵盖非常丰富。其中善终哲学确认死亡作为最后阶段的生活，目的是使病人能够继续发出警报， 无痛性生活和管理等症状，使他们最后的日子可以花，有尊严和质量。善终照顾的人，而不是病;它突出质量，而不是寿命。这也是临终关怀的理念。 临终关怀从初始的目的，，，，，，，，，，，，，，，，，: 现状与反思 临终关怀在我国的发展近20年，，，，， ，， (一)传统文化对临终关怀理念的禁锢 1．传统生死观的影响 中国传统文化是儒家、道家佛家思想的长期历史沉淀，，，， ，，，，，，，，，，2. 传统“孝道”伦理的影响 中国传统的伦理道德中，，，，，，，，(她) 被称为是孝顺的，，，，，，(二)社会转型导致伦理环境缺失，，， ，，，，， ，，，，，，，(三)知情权与病情必威体育官网网址的冲突， ，，，，，， ，，，，，，(四)不同社会规范的冲突 法律和道德作为当下社会最主要的社会规范，，，，，，，，，，，，，，，，: 理念与路径 面对临终关怀陷入伦理困境，，， （一）积极进行现代生死观教育， : 在科学性质的医学基础上，，，，，，，， ，，: 死是人之生活的中止，，，，，，，，， (二)建立新的家庭伦理观念， ，，，，， ，，，，，，，，，， ，，/善终0为价值，，，，，， ，，，，，，，，，，，，，，，(四)构建一种普适性的临终关怀伦理，避免道德和法律的冲突 普适性伦理抑或说是一种普遍性伦理，[1]傅伟勋主编：死亡的尊严与生命的尊严，北京大学出版社，2006． [2]陈蕃、李伟长主编: 临终关怀与安乐死曙光，2004. [3]陈战国等著:生死超越,中国传统文化中的生死智慧，2004. [4]丁焱，临终关怀发展中的伦理问题，中华护理杂志，2000（10）. [5]苏一芳，临终关怀本土化发展初探，中国医学伦理学，2005（3）. 第 1 页 共 6 页