《妇产科学听课、记忆与测试》补充答案.docVIP

《妇产科学——听课、记忆与测试》 补充答案 第一章 绪 论 名词解释 1．妇科学：是一门研究女性在非孕期生殖系统的生理和病理改变，并对其进行诊断、处理的临床医学学科。 2．产科学：是一门研究女性妊娠期、分娩期及产褥期全过程，并对该过程中所发生的孕产妇及胎儿、新生儿的生理、病理改变进行诊断、处理的临床医学学科，是一门协助新生命诞生的临床医学学科。 第二章 女性生殖系统解剖 名词解释 1．子宫腔为一上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm。子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口；峡部的下端，因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜，又称组织学内口。 2．内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。 问答题 输尿管的行程：自肾盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行（腰段）；在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段）；并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，达阔韧带基底部向前内方行，在宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉下方与之交叉，再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底，在膀胱肌壁内斜行1.52.0cm（壁内段）开口于膀胱三角底的外侧角。是非题对 ．错 ．对是非题错 2．错 问答题 1．胎盘功能检查包括：①胎动；②测定孕妇尿中雌三醇值；③测定孕妇血清人胎盘生乳素；④缩宫素激惹实验；⑤阴道脱落细胞检查；⑥B超行胎儿生物物理监测。 2．胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断： （1）妊娠早期取绒毛或妊娠中期（16～20周）抽取羊水行染色体核型分析，了解染色体数目及结构改变。 （2）B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白（AFP），诊断开放性神经管缺陷畸形。 第七章 正常分娩 名词解释 1．衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。 胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称为胎头着冠。 骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。 骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。 生理缩复环：临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上下段的肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。 答题 枕先露的分娩机制衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。 产程分期 第一产程：从临产至宫口开全第二产程：从宫口开全到胎儿娩出第三产程：从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出。42 2．3 3．β-胡萝卜素 宫体肌纤维缩复子宫内膜再生 需氧菌厌氧菌10 7．1 8．宫颈外口升至坐骨棘水平 血性恶露浆液恶露白色恶露 指产后7日内所分泌的乳汁，含β胡萝卜素及较多蛋白质，如分泌型IgA，脂肪和乳糖含量较少，极易消化。指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。流产：妊娠不足28周胎儿体重不足1000g而终止者称流产。：分娩者。稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然出者。习惯性流产：连续自然流产3次或以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。病案分析诊断：不全流产失血性休克失血性贫血诊断依据有：育龄妇女，停经40天，阴道流血3天，腹痛1天，感头昏乏力，晕厥1次；贫血貌，妇查外阴阴道大量血迹，有血块，阴道内有部分组织物，宫口扩张，见多量血液流出，宫体前位稍大质软，双穹未扪及包块，无压痛；尿CG阳性。处理：立即输血输液，同时行清宫术，术后抗炎。名词解释．MAP：即平均动脉压，是预测妊娠期高血压疾病的方法之一，计算公式为MAP=（收缩压+2×舒张压）÷3。当MAP85mmHg表示有发生子痫前期的倾向当MAP140mmHg时，易发生脑血管意外，导致孕妇昏迷或死亡。．翻身实验：孕妇左侧卧位测血压稳定后，翻身仰卧5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位20mmHg，提示有发生子痫前期倾向。．HELLP综合征：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血肝酶升高及血小板减少为特点，常危急母儿生命。．ICP：即妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特点，主要危害胎儿，使围产儿发病率和死亡率增高。．妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐。病历分析诊断：宫内妊娠38周ROT，单活胎先兆临产子痫前期需进一步检查眼底肝肾功能血液检查，如测定血细胞比容血浆粘度全血粘度血小板计数3P试验