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T细胞免疫与高血压的研究进展 赵譞 综述 杨新春蔡军 审校 【摘要】 原发性高血压是多基因遗传和多种环境因素共同作用下的复杂疾病，免疫机制在高血压的发生、发展和治疗中占据重要的作用。T淋巴细胞作为最重要的免疫细胞，参与了其病理生理及炎症过程。近年来，调节性T细胞（Regulatory T cell，Treg）与高血压的的关系尤其受到关注，并取得了一定的研究成果，开辟了高血压的免疫治疗这个全新的领域。本文将对近年来T细胞免疫与高血压的研究进展做简要综述。 【关键词】 T细胞免疫；高血压；炎症；血管紧张素-II Advance on T cell immunity and Hypertension Research Zhao Xuan，Yang Xinchun，Cai Jun Department of Cardiology, Beijing Chaoyang Hospital, the Capital University, Beijing100020, China Abstract Essential hypertension is polygenic and environmental factors under a variety of complex diseases, the immune mechanism play an important role in the occurrence of hypertension, and also in development and treatment. T lymphocytes as the most important immune cells involved in physiopathological and inflammatory processes of hypertension.In recent years, the relationship between regulatory T cells (Treg) and hypertension is particularly concerned about, and made some research, it opened up the immune therapy of hypertension. This review focus on the advance on T cell immunity and hypertension research. Key words T cell immunity；hypertension；inflammation；Ang-II 自19世纪60年代Grollman等[]发现免疫抑制剂可减轻局部肾梗死大鼠的血压以来，国内外学者在高血压与免疫特别是T细胞免疫方面进行了大量研究，最近的研究表明固有免疫和适应性免疫均参与了高血压发生发展的病理过程。同动脉粥样硬化一样，高血压亦被认为是一种炎症性疾病。炎症细胞，包括巨噬细胞和T细胞，聚集在血管壁特别是血管周围脂肪和肾脏中，阻断炎症的发生，将使血压升高所带来的靶器官损害等并发症降低。因此探讨T细胞参与血压升高的机制具有重要的意义。 1.固有免疫和适应性免疫 经典的免疫系统包括固有免疫和适应性免疫。固有免疫应答是宿主抵御病原微生物入侵的第一道防线，其中很重要的部分就是通过少量的生殖细胞系编码的受体即模式识别受体（pattern recognition receptors，PRR），Toll样受体（toll-like receptor，TLR）就是此类受体，可启动细胞信号转导从而影响心血管功能。活性氧类（reactive oxygen species，ROS）和活性氮类也是固有免疫的基础成分，在心血管系统中起着重要的信号分子作用。适应性免疫主要是由抗原提呈细胞（antigen-presenting cells，APC）通过表面MHC分子将抗原肽提呈给T细胞，从而激活T细胞。二者相互作用是通过共刺激实现的，最主要的一对共刺激分子是B7和CD28，其它还如TNF-α超家族[]，可以辅佐T细胞激活B细胞。T细胞激活后，增殖产生细胞因子，进而分化并从外周淋巴组织向炎症部位迁移。 固有免疫和适应性免疫并不是独立的，越来越多的实验证据显示二者有复杂的联系。例如：ROS和活性氮类可调节T细胞功能；巨噬细胞、树突状细胞产生的细胞因子也可影响T细胞分化；免疫分子还可以调节血管粘附分子和细胞因子的表达以促进T细胞进入靶组织。另外，TH17细胞也可调节其它炎症细胞进入血管以启动高血压的发生[]。 2.T细胞在高血压病中激活的证据 血管紧张素-II（Ang-II）是高血压发生发展过程中最重要的血管活性肽，同时也是很强的促炎症因子[]，可促进T细胞