2012病因学生.pptVIP

* 过逸 过度安逸：气血运行迟缓，脾胃气滞 纳化呆滞 《素问》 “久卧伤气,久坐伤肉” 久卧 ： 脏腑功能活动减退。正气不足，抗病能力低下，反复发病，全身衰竭。 三、病理产物形成的病因  瘀血 痰饮 * （一）痰饮 1.概念： 水液代谢异常形成的病理产物，形成后作为一种新的致病因素作用机体，导致脏腑功能紊乱。 2.形成： 疾病过程中形成的病理产物； 外感六淫、疠气、七情、饮食、劳逸； 脏腑功能紊乱 3.致病特点 3.1阻滞气机，阻碍气虚流通 痰阻于心：胸闷心悸 痰阻于肺：咳喘 咯痰 痰迷心窍：神昏痴呆 痰阻于胃：恶心呕吐，胃脘痞闷 痰阻经络筋骨： 结核、肢体麻木 * 3.2致病广泛，变化多端 头部 ： “因于湿，首如裹” 肌表：沉重 水注于下：足肿 痰气结于咽喉：梅核气 痰浊蒙蔽清窍：眩晕、昏冒 癫痫（痰证）：突然昏扑、四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭 “百病多由痰作祟” * 3.3病势缠绵，病程长 胃肠功能紊乱、 结核、中风、肿瘤等 3.4舌苔滑腻 病证变化多端，但舌苔表现一致。 * * （二）瘀血 概念：血在脉内巡行不畅，或溢于脉外 《内经》 论述血的生理与瘀血的病因病机 确定血瘀证的临床表现： 躁狂、健忘、瘀肿 骨折、疮痛、硬肿 痛经、闭经、产后恶漏 久病、罔治、不愈 * 2.形成原因 （1）血行不畅 气虚 不能推动血液运行 气滞不能调节血行 血寒 寒凝血瘀 血热 迫血妄行 （2）血离经脉、积于体内： （3）出血致瘀 内外伤、气虚或血热引起的出血 * 3.致病特点 3.1变化多端 病位、病证各异 瘀阻心脉：心悸，胸闷心痛，口唇甲青紫 瘀阻肺：胸痛，咳血 瘀阻肝：胁痛痞块 瘀阻肢体肌肤局部，局部肿痛青紫 病程长、精神失常或久治罔效的疑难怪病 * 4.瘀血的致病共性 痛：固定，刺痛，夜间痛 、拒按 肿块 固定 出血 色紫暗 有血块 紫绀 面色紫暗 口唇、爪甲青紫 舌质暗、紫或有瘀血点， 脉涩或结代 精神失常或久治罔效的疑难怪病 * 复习题 1.何为六淫？ 2.六淫致病的共同特点。 3.风、寒、暑、湿、燥、火的致病特点 4. 疠气的致病特点。 5.七情的概念致病特点。 6.血瘀的病因及致病特点。 中医：通过症状表现反推病因 * * ⑷湿性趋下 水性就下，湿类于水 湿邪致病易袭阴位：见于下部 水湿所致的浮肿多以下肢 湿邪下注： 淋浊、带下、泄痢、下肢溃疡（静脉曲张静脉炎） * 5.火邪 夏天之气 火邪的分类 外感火热与内生火热 外感火热 直接感受温热之邪， * 热邪、温邪与火邪 同类，程度不同 温为热之渐，火为热之极 火与热的区别 热多指邪气 ；无内生 火：双重意义； 可内生 1.温煦、生化作用的阳气 少火 2.火热之邪 壮火 * 火邪及其致病特点 ⑴ 火为阳邪，其性灼热，火易耗气伤津 阳热之症 ： 高热、面赤、恶热、脉洪 伤津： 热邪发散之性，致腠理开张，迫津外泄，汗出，口渴喜饮，咽干舌燥、小便短赤，大便干燥 * ⑵火性炎上： 炎上，多发病于头面、五官 头痛，耳鸣，咽痛，齿龈炎，口唇糜烂 牛黄上清丸 牛黄解毒 清上焦热 连翘败毒散 黄连清胃 * （3）火易生风动血 动血：指出血 血热灼伤脉络迫血妄行而致出血 火入血分，血脉扩张 血行加速 临床症状 吐血，便血，尿血，皮肤发斑，月经过多， 崩漏 出血的特点 鲜红，粘稠，量多 * （4） 火易致疮疡肿毒 火邪，聚于局部，阻碍气血运行，火热熏蒸肉腐血败发为痈肿疮疡 局部红、肿、热、痛甚至化脓等。 常见疾病 皮炎，带状疱疹，痈，疖，痛风，糖尿病足，静脉曲张感染 * ?（5）火易扰心神 火热之邪发病急，传变快，易入营血燥扰心神 火热之邪升腾 轻者：心神不宁、烦躁、失眠、入睡困难，早醒，中间醒不能入睡， 重者：神志错乱（被控制，迫害） 狂燥不安、谵语等 * （二）疠气 1.基本概念 外感性致病因素之一。 是一类具有强烈传染性的病邪。 又称 “异气”、“毒气”“乖戾之气” 由疠气引起的疾病称：疫病，瘟病 如：大头瘟、白喉、天花霍乱、鼠疫 烂喉丹痧、疫痢 　　 * 疠气与六淫 六淫：外感 疠气：不能查之邪，强烈的传染性，病程长，病势重死亡率高 明.吴又可 《温疫论》 “夫温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所