2010-心肺复苏.pptVIP

心 肺 复 苏 定义 CPR ：心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation ） 人工呼吸→自主呼吸 心脏按压→人工循环 CPCR: 心肺脑复苏（cardiopulmonary cerebral resuscitatio ） 强调脑复苏和脑保护至关重要。 发展 60年代心肺复苏(CPR)产生 2000年，第一部国际性复苏指南 《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》 2005 ECC及CPR治疗国际会议 《国际心肺复苏和心血管急救指南2005》 2010 ECC及CPR治疗国际会议 《国际心肺复苏和心血管急救指南2010》 生存链 1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗 三阶段九步骤--Dr. Peter Safar 第一阶段 初期复苏（BLS) 三阶段九步骤--Dr. Peter Safar 第二阶段 后期复苏（ALS) 三阶段九步骤--Dr. Peter Safar 第三阶段 复苏后治疗（PRT) 新的指南规定 : 复苏程序依然遵循三阶段，但不拘泥于九步骤，并且一些措施有重要修正 初期复苏主要内容 如何评价病人的反应性 一看，患者神志反应 二听，来判断患者有无呼吸（取消） 三摸，摸脉搏 如何评价病人的反应性 如何评价病人的反应性 呼救－启动 急救医疗服务 冷静回答下列问题： （1） 位置（尽量具体）； （2） 有效电话号码； （3） 发生什么事件， （4） 患者人数； （5） 患者的一般情况； （6） 已经给予患者何种急救措施 （7） 其它任何被询问的信息，确保急救 人员无任何疑问后再挂断电话。  并找到AED(或由其他人寻找) C－人工循环 胸外心脏按压 ： 要 点 ★体位 ★按压部位 ★手法 ★按压幅度 ★按压频率 ★按压/通气比率 ★按压/放松间隔 C－人工循环 C－人工循环 C－人工循环 C－人工循环 C－人工循环 非医务人员：30：2（无论单双） 医务人员： 成人患者：30：2 （无论单双） 儿童、婴儿： 单人施救 30：2 双人施救 15：2 C－人工循环 A－开放气道 A－开放气道 对于呼吸道的分泌物、呕吐物或其他异物等我们可采用指抠法或胸腹部推压法进行处理。 指抠法 胸腹部推压法 B－人工呼吸 B－人工呼吸 连续吹2口气 缓慢吹气，每次持续＞1秒 有效指征：胸廓有起伏即可 通气频率：10～12次／min （＜8岁者12～20次／min） 有效指征： 触到脉搏 瞳孔逐渐缩小 口唇转红 开始有自主呼吸等。 * * 2010 快！ Chain of survival A 开放气道（airway) B 人工呼吸 (breathing) C 人工循环 (circulation) D 复苏药物与静脉通道(drugs) E 心电监护(ECG) F 电除颤 （fibrillation treatment） G 病情评估 (gauge) H 脑复苏 (human mentation) I 加强监护 (intensive care) 2005指南：电除颤提前到BLS阶段进行。 2010指南：“A-B-C”变成了“C-A-B” C 人工循环 (circulation) A 开放气道（airway) B 人工呼吸 (breathing) D 电击除颤