临床心理学第七章 危机干预_培训课件.pptVIP

悲伤、罪恶感： 为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛 觉得没有人可以帮助我 恨自己没有能力救出家人 希望死的人是自己而不是亲人（或同学等） 因为比别人幸运而感觉罪恶 重复回忆：一直想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事 失望：不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望 希望：期待重建家园，希望更好的生活将会到来 2、身体症状： 疲倦、发抖或抽筋 失眠、作恶梦 呼吸困难、喉咙及胸部感觉梗塞 恶心、反胃、拉肚子 心神不宁、注意力不集中、记忆力减退 肌肉疼痛（包括头、颈、背痛） 晕眩、头昏眼花 月经失调 心慌、心跳加快 四、对待与处理： 1、接受现实、抚平情绪、缓解身体上的不适 ： 不要隐藏感觉，试着把情绪说出来 不要不好意思或忌讳，要让别人有机会了解自己的感受 不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间，是正常的现象 可以与家人和孩子谈谈彼此相同的经历和感受 保障充足的睡眠与休息，与家人和朋友聚在一起 在伤痛及伤害过去之后，要尽力使自己的生活作息恢复正常 工作及开车要特别小心，因为在重大的压力下，意外（如车祸）更容易发生 接受他人诚心提供的帮助与支持 2、辅导：危机事件压力管理（C.I.S.M.）模式的四个阶段： 思考阶段： 要求学生共享当他们意识到这是一个不寻常事件时，他们的第一个想法是什么？在这个阶段中，这些学生将从一般陈述中提供事实阶段的补充信息，促进相互间表达出更多的念头。教师或团体领导者逐一体会，并且邀请每一位参与者表达。 反应与症状阶段： 分享当场、现在与事后的感受，包括事件后所经验的任何生理的，情绪的，认知的或行为的征兆或症状。 请学生叙述对这次事件的反应： 这次灾难中最糟的部分是什么？ 假如有一件事情你可以将其从这次灾难所产生的意外中删除，那将会是哪一件事？ 当时你最强烈的感觉为何？ 灾后至今，一直持续困扰你的感受或行为有哪些? 教学与再保证阶段 在征兆和症状被表达出来，学生将得到再保证，即指导者将以肯定与支持的口吻说明，学生所出现的这些都是正常反应，并再补充一些或许尚未表达出来的额外征兆与症状。在这阶段中也将提供正向的应对方式，特别是一些已经浮现出来的。而且也提供压力管理的一般信息。 此外，学生在这阶段中或许会希望发展出行动计划。他们或许希望发展出一个预防课程，决定他们应该做些什么使得面对这次的灾变可以表现得更好，学生的决定教师应给予充分的支持，并持续提供指导与或取得讯息。 营造使人成长的气氛 （1）共情 （2）专注 （3）语言上的共情式的了解 （4）非语言上的共情使式的了解 （5）倾听（听者保持沉默） 对于低年级的学生： 多给予孩子身体的拥抱与接触，或提供需相互碰触的团体游戏。 提供他们足够的玩具、道具，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察。灾区的教师则可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。 在孩子睡前要多安排一些睡前活动，以建立更高的安全感。 给孩子一面墙（贴好墙报纸），让他们在上面作画，可以给他们一些小主题，如地震时，我家发生了什么事？之后可以团体讨论的方式来陈述每个人的经验，对学生进行教育与再保证。 让学生编故事，也可以用绘画或用接龙的方式提高大家的兴趣，以便于整理与回馈。 让大家来面对这次灾难发生后的身心症状进行调适，学生可以想出许多方法来解决指导者在整理后给予回馈。 对中学阶段的学生 同伴间的团体讨论：让学生有机会抒发并能合理化他们感受到的强烈情绪，指导者可能需要在过程中不断向他们保证，他们所感受到的强烈情绪甚至是“疯狂想法”在此灾难中都是正常的。 让班上分为几个小团体，让他们谈谈救灾防治的工作，甚至是家园重建的工作，这可协助青少年建立安全或对灾难的支配感，这也可让他们建立社会参与的成就感。 设定专题讨论，如“社区重建”、“家庭重建”、“防疫”等主题，让学生先有系统的搜集资料后，加以报告与讨论。 对灾难正确认识，对大自然的现象作有科学根据的了解与认识，避免听信坊间的不实传说，以建立科学家实事求证的态度。 认识“创伤后的心理重建”的意义与价值，进行专题演讲，或由专业的心理学文章的阅读，进行讨论。 艺术活动的表达，可以鼓励学生从事绘画、音乐、话剧等活动，将灾 难经验转化为具创造力的方向。 五、创伤后应激障碍（PTSD） 指由于异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤而引起的精神障碍的延迟出现或长期存在。 普通人群中50%以上的人一生中至少有一次曾暴露于创伤事件，并不是所有的创伤幸存者都会发展为PTSD,普通人群中PTSD的患病率为7%～12%。 女性创