项目一围手术期护理.docVIP

巴州卫校《外科护理学》课程教案（专业课） 序号：1 周次 　 学习课时 　24/16学时 授课 时间 年 月 日- 年 月 日 工作 项目 项目一 围手术期护理 子项目 任务一 体液代谢失衡患者护理、任务二 外科休克患者护理、任务三 肿瘤患者的护理、任务四 麻醉患者护理、任务五 外科围手术期患者的护理、任务六 外科感染患者护理、任务七 损伤患者护理 学习 目标 知识 目标 1.知道正常人体的体液组成和分布，水、电解质、酸碱平衡及调节。描述体液失衡的病因、临床表现、治疗要点及护理。 2.说出休克患者的护理评估、护理措施；说出休克的病因分类；知道休克的发病机制。 3.知道肿瘤患者的护理评估；说出肿瘤患者的护理措施。 4.描述麻醉的分类；知道各种麻醉的适应证，禁忌症；知道局麻患者的病情观察与护理；说出椎管内麻醉及全麻患者并发症的观察及护理。 5.说出手术前的常规准备工作；知道各种手术的备皮范围。描述常用手术器械及物品并能说明其用途；知道手术室的设施与布局；理解手术室的管理规则。描述手术后患者的病情观察要点；知道手术后常见并发症及处理。 6.记住外科感染的概念；说出外科感染的特点、分类，常见化脓性感染典型临床表现；知道全身感染的共性特点；说出破伤风患者的护理措施。 7.描述损伤患者的临床表现和护理措施，换药步骤。说出烧伤患者烧伤深度与面积的评估。 能力 目标 1.学会静脉补钾及外科补液原则。学会对体液失衡患者进行评估和疗效观察及护理。 2.能配合对休克患者实施急救措施及进行正确的护理。 3.运用相关知识指导肿瘤患者的治疗和护理。能对肿瘤患者进行心理护理，放、化疗护理。 4.能对患者进行麻醉前的常规准备工作。能对麻醉患者实施正确的护理。 5.能对患者进行手术前的常规准备工作；能熟练为患者做好术前手术区皮肤准备工作。会进行手术人员的无菌准备；能按手术类型为患者安置手术体位；学会手术中的配合和手术中的无菌原则。能对手术后患者采取相应的护理措施。 6.能对外科感染患者实施正确的护理。 7.能对外科损伤患者进行护理，学会换药方法。 素质 目标 1.在护理过程中表现出对患者的同情、尊重和关爱。 2.树立热爱护理事业的思想和认真负责的态度，培养团队协作精神。 3.培养无菌观念，严格执行查对制度。 4.保护患者隐私，保障患者安全，适当交流体现人文关怀。 5.培养学生动手能力和相互合作能力及运用所学知识进行临床思维能力。 学习 内容 重点 1.高渗性脱水、低渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒的病因、临床表现、治疗要点及护理。静脉补钾及外科补液原则。 2.学会休克的评估，会对休克患者实施快速有效的护理。 3.肿瘤的分类、病理、临床分期、治疗要点和预防。 4.麻醉的分类、麻醉前用药、并发症。 5. 手术前护理措施。手术中的配合和管理。手术后病人的护理评估及护理措施。 6.外科感染的特点、分类。疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎的致病菌、临床表现特点及处理要点。 7.损伤患者的护理措施及清创，换药的护理要点。烧伤深度，面积的评估及护理措施。 难点 1.高渗性脱水、低渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒的病因、临床表现、治疗要点及护理。 2.休克的分期及评估。 3.肿瘤的分类、病理、临床分期。 4.局麻患者的护理要点、椎管内麻醉及全麻患者的护理要点。 5.手术室的管理规定和各项操作技能；手术后不适合并发症的区别。 6.破伤风患者的表现、治疗、预防与护理。 7. 清创，换药的护理要点；烧伤深度面积的评估。 实 施 过 程 教学步骤与内容（学生活动） 教师 活动 教学 场所 时间 分配 【导入新课】 提问：体液是组成人体的液体部分，是由水分以及溶于其中的若干溶质（电解质和非电解质）所形成的一种溶液。它有什么生理作用？ 【知识学习】子任务一 正常体液代谢平衡 一、体液由几部分组成？如何分布？ 体液的容量、分布与组成依年龄、性别、胖瘦不同而异，年龄（婴幼儿达70%~80%，老年人约50%）；肌肉含水量75%~80%，脂肪10%~30%，故肥胖、女性含水量较少。 细胞内液 男40%女35% 体液 男60% 组织间液 15% 女55% 细胞外液 20% 血浆 5% 二、水如何保持平衡？ 水分的摄入与排出相对恒定，不断进行交流保持动态平衡，出入量约2000~2500ml。 水分的生理作用：1、保证机体物质代谢。2、调节体温。3、湿润与润滑。4、结合水的生理功能。 三、电解质如何保持平衡？ 体液中的溶质可分为电解质和非电解质两大类，凡是在溶液中能导电并产生正、负离子的物质叫电解质。e.g.NaCl