社会医学第讲现代社会病及其防治【培训课件】.pptVIP

意外伤害的流行概况 在现代社会中，意外伤害不仅是一个严重的社会问题，而且是一个重要的公共卫生问题，是世界各国的主要死亡原因之一。 世界卫生组织对58个国家的资料分析，不论发达国家或发展中国家，意外伤害都是前5位死亡原因之一，尤其是儿童和青少年的主要死亡原因。 意外死亡与传染病、慢性非传染性疾病已成为危害人类健康的三大主要的疾病负担 意外伤害的预防干预理论 四E干预： 工程干预 engineering intervention 对环境与产品的设计和革新 经济干预 economic intervention 经济鼓励手段或罚款 强制干预 enforcement intervention 法律措施 教育干预 educational intervention 健康教育 （一）车祸 车祸是意外伤害的主要原因 1996年WHO报道，全世界死因顺位中车祸占第四位 中国车祸死亡人数居全世界的首位，每年有近7万人死于车轮之下，发生率平均以每年10%的速度上升 车祸致残率很高造成的寿命损失量远大于死亡率很高的恶性肿瘤 影响车祸发生的因素 自然环境因素：气候、地理、地域 生物因素 年龄与性别：15~44岁年龄组；男性车祸致死率高 生理条件：视力、应急和判断能力 生物周期 ：体力周期、情感周期、智力周期 驾驶技术 心理、行为因素 个性心理特征 生活事件 不良行为：酗酒、药物滥用 社会经济因素 车祸的控制和预防 强迫使用安全带 其他重要法规：酒后行车（BAC） 教育培训 改善交通条件 （二）中毒 意外中毒是常见的意外伤害之一 常见的引起意外中毒的物质 药品、煤气、洗涤剂、煤油、汽油、杀虫剂、灭鼠剂、有毒植物的根茎和果实 常见的意外中毒类型 药物中毒 农药中毒 一氧化碳中毒 食物中毒 职业中毒 农村地区 冬季室内 中毒的预防措施 建立健全毒物包装法规 加强毒物的存放和管理 普及预防中毒知识，减少中毒时间 健全农药管理制度 建立中毒控制中心 提高基层医师的应急处理能力其他 （三）溺水 美国0～19岁儿童意外伤害死亡中，溺水是第二位死因 我国资料显示，溺水是1～14岁儿童意外死亡的首要原因，是婴儿意外死亡的第二位原因 加强儿童看护将儿童与室内及环境中的危险水源隔离，是减少儿童溺水的有力措施 2005年6月19日 汉江溺水悲剧 五、性传播性疾病 性传播性疾病（sexually transmitted diseases, STD）是主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组疾病 STD的发病率和患病率的准确资料很难获得 ①很多性传播性疾病无症状或者症状缺乏特异性 ②社会歧视，很多人患病后秘密求医于非专业性治疗机构甚至根本不求医 ③很多发展中国家的性传播性疾病的监测和报告系统不完整 （一）性传播性疾病的社会根源 对性的禁锢：阻碍人们获得必要的、正确的性知识和性病防治知识 性放纵：与性禁锢相反的文化观念和行为取向 人口流动：流动人口常是性行为相对活跃的人群 社会干预：法律对商业性工作者的管理和控制，也与性病的传播有密切的联系 根据世界卫生组织的统计，去年SARS全球总共死亡不到1000人，得病不到1万，而艾滋病每一天就要死亡1000人，每天新得病的人为15000人。长期不能过性生活的民工，如果他们找不到正当的途径解决个人生理问题，而是去找‘小姐’，又不采取安全措施，这种行为对人的身体健康威胁将十分巨大。 民工的例子 （二）性传播性疾病的预防和控制 政府投入：防治性传播性疾病已经成为了一项重要的公共卫生课题，世界各国都投入了大量的人力、物力和财力 广泛宣教：采取适当的形式，广泛宣传性病防治知识，让人们了解各种常见性病的传播途径和临床表现，防治方法，推介正规的治疗机构为性病患者服务 监测：加强对性传播性疾病的监测 针对性预防：病高危人群，要有针对性地进行深入的预防工作 六、精神疾病 精神疾病对人民健康造成极大危害并影响到整个社会经济的发展。 WHO估计全球有约4亿人患有神经精神疾病，精神疾病在1990年所造成的死亡人数只占死亡人数的1%多一点，但它们却占全球疾病负担的近11%。 精神障碍所造成的疾病负担占整个疾病负担的12%，到2020年预计增加到15%。 目前所有的研究和预测都提示精神与行为问题增长的趋势还将继续，到2020年，WHO推算中国精神疾病负担将上升至疾病总负担的四分之一。 精神疾病产生的社会根源 （一）社会文化因素与精神疾病的确定 文化信念的影响 社会发展