培训课件_运动系统慢性损伤.pptVIP

第三节 类风湿性关节炎rheumatoid arthritis X-ray： 骨质疏松 关节间隙变窄 强直 诊断： 1、晨起手指僵硬 2、一个关节以上疼痛肿胀 3、三个月内其他关节也相继肿胀 4、对称性关节受累 5、RF（+） 第三节 类风湿性关节炎rheumatoid arthritis 治疗： 综合方法： 手术治疗： 1、滑膜切除术 2、关节清理术 3、关节融合术 4、关节成琪有 第四节 大骨节病 地方性局灶性分布 拐子病 病因： 1、骨软骨改变 软骨岛 长骨过 早停止生长 2、关节软骨脱落 游离体 3、骨髓腔内可见坏死灶和囊腔 骨端粗大变形 第四节 大骨节病 临床表现： 1、疫区发病，男女 2、无明显特异性 慢性中毒 3、晚期畸形 治疗： 1、预防 2、补充硒元素 3、手术治疗 第五节 松毛虫性骨关节炎 病因：马尾松毛虫 病理： 1、中毒 2、变态反应 3、感染 第五节 松毛虫性骨关节炎 临床： 1、接触史 2、发热、胃寒、头痛 3、x-ray: 骨质疏松骨与关节破坏。 诊断与鉴别诊断 1、地区性暴发 2、接触松毛虫或污染物史 3、x-ray的特殊表现 第五节 松毛虫性骨关节炎 治疗： 1、接触后用肥皂水冲洗 2、急性期可用激素，消炎镇痛药。 3、手术治疗。 第七十二章 运动系统畸形 第三节：脊髓灰质炎后遗症 （residual stage of poliomyelitis) 病理： 1、病毒 脊髓前角运动神经 炎性侵润、水肿, 周围神经瘫痪 2、急性期2周 3、恢复期2年 4、后遗症期 第三节：脊髓灰质炎后遗症 临床表现： 1、先肌性瘫痪 2、后骨关节畸形 治疗： 1、2年后 2、手术治疗 手术治疗原则 （1）2年后 （2）畸形矫正 关节稳定术 肌腱移位 下肢等长术 三、股骨头骨软骨病 扁平髋——legg-clave-perthes病 病因：尚不清楚 1、股骨头的血供特点 2、关节囊内压力增高 滑膜度 病理：1、缺血期 2、血供重建期※ 3、愈合期 4、畸形式残存期 三、股骨头骨软骨病 临床： 3—10岁儿童 男:女=6:1 髋部疼痛、跛行 患肢肌萎缩，内收肌痉挛 X-ray：头扁平 ECT—优越于X-ray 治疗：1、非手术治疗 2、手术治疗 第五节 周围神经卡压综合症 一、腕管综合症 解剖：拇长屈肌腱，2—4指的屈指深、 浅肌腱和正中神经 病因：1、管腔变小 2、管内容物体积增大 3、用力过度，反复受累 一、腕管综合症 临床：1、中年女性多见 2、桡侧三个手指麻木或疼痛 3、Tinel征(+) 屈腕试验(+) 4、肌电图 治疗：1、制动，固定中立位