中医经典文选译文.docVIP

第二部分 中医经典文选 一、《黄帝内经》二篇 （一）汤液醪醴论 帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？ 黄帝道：有的病不是从外表毫毛而生的，是由于五脏的阳气衰竭，以致水气充满于皮肤，而阴气独盛，阴气独居于内，则阳气更耗于外，形体浮肿，不能穿原来的衣服，四肢肿急而影响到内脏，这是阴气格拒于内，而水气弛张于外，对这种病的治疗方法怎样呢？针各有所宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。九针各有它的适应证，因而针的形状也各不相同，要根据病情选用，才能适合需要。针刺的要领，就在于达到气至，有了气至的感觉就表明有了疗效。疗效确切的，就好像风吹云散，立刻明朗地看到了青天一样。针刺的主要道理，就完全包括在这里了。今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久，犹可拔也污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也闭虽久，犹可决也。五脏有病，就好比人的皮肉中扎了刺，物体上有了污点，绳子上打了结扣，河道中发生了淤塞一样。刺扎日子虽久，但仍可以拔掉它；沾染的污点日子虽久，但仍可以洗掉它；打上的结扣日子虽久，但仍可以解开它；河道淤塞的日子虽久，但仍可以疏通它。问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝属木，脉应濡弱，反得毛浮脉者，是肺脉也，肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。 问：二月得毛浮的脉象，何以预断说到秋天当死？老师说：二月的时节脉当软弱，今反得毛浮脉，故知道到秋天当死。二月是肝当令的时候，肝属木，脉当软弱，现在反见毛浮的肺脉，肺于五行属金，金能克木，所以预知其到秋天金旺时候就会死亡。其余各季脉象变化，可以按照这个道理类推。寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮，荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则烦疼口难言；卫气虚者，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲。 寸口的脉微而且涩，微是卫气衰而不行，涩是气弱而不及，卫不能相互资助，三焦失去依靠，身体麻痹，不知痛痒。气不足，则身体烦疼，口难言语；卫气虚弱，则洒淅恶寒，频频呵欠。三焦不能各司其职，上焦失职，噫气而吞酸；中焦失职，不能消谷，不要进食；下焦失职，则二便失禁。 （文意理解）问说：有时令未到而气候已到，有时令已到而气候未到，有时令到了但气候迟迟不消退，有时令到了但气候又太过分，讲的是什么？老师说：冬至之后六十天的第一个半夜开始少阳产生，少阳的节令，阳气开始发生，气候变得温暖。在还未到冬至后的六十天，气候就温暖，这是时令未到而气候已到；在到了冬至后的六十天，但气候还没有温暖，是时令到了，但气候没到；在到了冬至后的六十天，但气候还是非常寒冷没有消退，这是时令到了但先前的气候不肯退却；在到了冬至后的六十天，气候暖和得像五六月的盛夏，这是时令到了，但气候太过分了。 四、养性序 善摄生者，卧起有四时之早晚，兴居有至和之常制，调利筋骨有偃仰之方，祛疾闲邪有吐纳之术，流行营卫有补泻之法，节宣劳逸有与夺之要。 善于养生的人，睡觉起床有四季早晚的不同；生活起居有非常和谐的常规；调节筋骨有俯仰活动的方法；预防疾病有呼吸吐纳的方法；使营卫之气通畅游补虚泄实的方法；节制劳逸使气机宣畅有调制的要领； 虽身枯于留连之中，气绝于绮纨之际，而甘心焉，亦安可告之以养性之事哉！非惟不纳，乃谓妖讹也。而望彼信之，所谓以明鉴给蒙瞽，以丝竹娱聋夫者也。 虽然身体在流连世俗的乐事中枯竭，元气在富贵安乐的境遇中乏绝，却心甘情愿，又怎么可以把养生的道理告诉他们呢？他们不仅不会接受，还会说这是惑乱错误的，如果希望他们相信这些话，正所谓把明亮的镜子给盲人，用音乐来娱乐聋子啊。 五、大黄 古人用毒药攻病，必随人之虚实寒热而处置，非一切轻用也。梁武帝因发热欲服大黄。姚僧垣曰∶大黄乃是快药，至尊年高，不可轻用。帝弗从，几至委顿。梁元帝常有心腹疾。诸医咸谓宜用平药，可渐宣通。僧垣曰∶脉洪而实，此有宿妨，非用大黄无瘥理。帝从之，遂愈。以此言之，今医用一毒药而攻众病，其偶中，便谓此方神奇；其差误，则不言用药之失，可不戒哉？ 古人用祛邪之药治病，一定是根据虚实寒热来处置，并非一味轻易使用。梁武帝因发热想服用大黄，姚僧垣说：“大黄是猛药，皇上年事已高，不可轻率使用。”武帝不听从，（服用之后）几乎导致病困。梁元帝有心腹之疾，御医们都认为应当使用平和之药，可以渐渐宣畅通利。姚僧垣说：“脉象洪大而实，必有宿疾，不用大黄就没有痊愈的道理。”元帝听从了他的意见，于是痊愈。从这些事例来说，如今的医生用一剂祛邪之药而攻治众多病症，如果偶然对症，就说此方神奇；如果发生差误，却不说用药失误