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九江市城市客运车辆道路运输证配发表 年 月 日 经营业户名称 联系人 联系电话 地 址 邮 编 经营许可证号 许可事项 经营范围 出租客运 □ 城市公交 □ 汽车租赁 □ 车牌号码 厂牌型号 核定载人数/座位数 车辆类型及等级 车辆技术等级 车辆外廓 长×宽×高 车辆注册日期 驾驶员姓名 从业资格证号 从业 类别 驾驶证准驾车型 驾驶员姓名 从业资格证号 从业 类别 驾驶证准驾车型 路线名称 始发站 终点站 途中停靠站点 营运里程 经营期限 客运班线类型 市内公交 □ 城际公交□ 省际公交□ 申请单位签章 年 月 日 城客处意见 签章 经办人： 年 月 日 市局意见 签章 经办人： 年 月 日 制证签名 道路运输 证号 《道路运输证》申请材料核对表 请在□内划√ 一、申请配发《道路运输证》应提交相应证明材料，经对材料进行核实后配发《道路运输证》。 二、申请配发《道路运输证》需提交以下材料： 1、《道路运输证申领配发表》； □ 2、法人单位《道路运输经营许可证》复印件及（分）公司《道路运输经营许可证》副证； □ 3、经办人身份证明原件及复印件、法人单位开具的委托书； □ 4、车辆的机动车行驶证、机动车登记证书原件及复印件； □ 5、①机动车综合性能检测机构出具《综合性能检测报告》②《车辆技术等级评定表》； □ 6、承运人责任险凭证原件及复印件； □ 7、9cm×6.2cm车辆45度角彩色照片2张； □ 8、购买发票 过户车辆凭交易发票 复印件； □ 9、车辆合格证复印件； □ 10、车载GPS监控设备安装合格能正常使用； □ 11、更新车辆原车已停业审批表。 □ 声明 本表及其他相关材料中提供的信息均真实可靠 我知悉如此表中有故意填写的虚假信息及虚假资料，我取得的道路运输证将被注销并可能承担法律责任 我承诺将遵守《江西省道路运输条例》及其他有关道路运输法规、规章的规定 经办人签名 日期