培训课件--春季气候特点易发疾病及用药.pptVIP

防护措施： 1、停止服用阿司匹林及增效联磺，其他非甾体抗炎药也不要服用，以后也不应服用； 2、不要洗热水澡，否则会加重瘙痒，洗温水澡有助于缓解瘙痒； 3、穿宽松、无束带的衣服，皮带不要系得太紧； 4、尽量不要抓痒，这样只能加重病情； 5、戒酒； 6、服用维生素和矿物质补剂，如多维元素片、钙，特别是补充维生素C和维生素E。 高血压 定义：高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症侯群。 诊断标准：必威体育精装版的诊断标准是收缩压（高压） ≥19kpa （ 140mmHg ）或舒张压 （低压）≥12kpa （ 90mmHg ） , 在尽量减轻或排除各种干扰因素，非同日 3 次静息血压（静坐 5-15min ）测量 ≥140/90mmhg(18.7/12.0kPa) 则可诊断为高血压。 高血压的分类、原因及常见症状 1、原发性高血压也叫高血压病，是一种独立的疾病，临床上主要表现为动脉血压的升高。占人群高血压患者的90%以上，目前发病机理尚未完全明了，主要依据排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断为原发性高血压(高血压病)。 2、继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。只占人群高血压的5%～10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。继发性高血压的临床表现、并发和后果与原发性高血压相似。 常见的引起继发性高血压的原因有 ：肾脏病变 、大血管病变 、妊娠高血压综合征 、内分泌性病变 、脑部疾患 、药源性因素 影响高血压的危险因素： 年龄、性别（男性55岁、女性65岁） 吸烟 总胆固醇5.72摩/升（220mg/分升） 糖尿病 早发心血管疾病家族史 肥胖 血浆纤维蛋白原增高 左心室肥厚 蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高 有动脉粥样硬化斑块存在 视网膜狭窄或视乳头水肿 心脑血管疾病 糖尿病、肾病或肾功能衰竭 高血压的预防： 减重：减少热量，膳食平衡，增加运动。 限盐：北方6-8克/日，南方6克/日。 减少脂肪摄入 增加体育活动 保持乐观心态 提高应激能力 戒烟、酒 治疗高血压的原则： 除改善生活方式措施外，应坚持用药。用药治疗时应当使用最小的有效剂量，如这个剂量无效时再适当加量，或联合使用两种以上的降压药。用药应维持24小时稳定降压，避免降压有时波动，如果夜间血压上升，很容易造成清晨突然发生脑血管以外。 治疗高血压的常用药物： 利尿剂：通过减少血浆容量及心排血量以及通过减少血管壁的水、钠含量而减少外周血阻力以降压。 常用药物： 1、氢氯噻嗪片（双氢克尿塞）可单独应用，也可与其他降压药并用提高疗效。复方制剂：复方降压片、复方降压平片（北京降压0号） 2、吲达帕胺片（钠催离、寿比山）具有利尿与钙拮抗作用，为一强效、长效降压药，对轻、中度原发性高血压具有良好效果，单独服用降压效果显著，不必加用其他利尿剂，可与β受体阻滞剂（阿替洛尔、卡维地洛）合并应用。 β受体阻滞剂：通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量和血浆肾素活性而实现的。 常用药物 阿替洛尔：适用于轻、中度高血压。降压作用持久，且较安全。 美托洛尔：适用于轻、中度高血压。与利尿药或血管扩张药并用，可增强疗效。 卡维地洛：降压迅速，可长时间维持其作用，不影响心率，极少产生水钠潴留。适用于轻、中度高血压。，可单独使用或与含利尿剂的抗高血压联合应用。 钙通道阻滞剂：抑制钙通过细胞浆膜的钙通道进入周围动脉平滑肌细胞，降低外周血管阻力，使血压下降。 常用药物： 硝苯地平（心痛定） 尼群地平（对血管松弛作用较强，降压作用温和而持久，适用于各型高血压） 维拉帕米（异博定）扩张外周血管，使外周阻力下降，从而使血压下降。 地尔硫卓（合心爽）抑制心肌收缩力，松弛血管平滑肌。适用于轻、中度高血压。尤其是老年患者 血管紧张素转换酶抑制剂:通过抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，减慢有扩张血管作用的缓激肽的降解，促进有扩张血管作用的前列腺素的释放。 常用药物： 卡托普利（开博通）：本品有轻至中等强度的降压作用。 依那普利（恩那普利）：本品的降压机制与卡托普利同，能降低总外周血管阻力，增加肾血流量，降压作用强而持久 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：本类药物能阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，达到降压目的。 常用药物： 氯沙坦、颉沙坦 α受体阻断剂： 特拉唑嗪：本品作用于α1受体，使容量血管和阻力血管扩张，从而降低心脏的前、后负荷，使血压下降。适用轻、中度高血压及并发肾功能受损。 高血压关联用药方案： 利尿剂+ β受体阻滞剂 如：双氢克尿塞+阿替洛尔 利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂 如：双氢克尿塞+氯沙坦 钙通道阻滞剂+β受体阻滞剂 硝苯地平+阿替洛尔 钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂 硝苯地平+氯沙坦 请记：无论何时、何地， 服务永远不打折！