附件1：江苏省外资研发机构确认申请表（2013年）.docVIP

附件1 编号： 江苏省外资研发机构确认申请书 （2013年） 研发机构名称 境外投资单位（或个人） 外资国别（或地区） 境内投资单位（若有）及地区 二〇一三年十一月制 一、研发机构基本信息 研发机构名称* 中文 英文 研发机构 设立时间 所在省辖市及县（市）* 研发机构 负责人 电话 研发机构 总投资 万元 研发机构现有固定资产价值 万元 研发机构 总人数 常驻研发机构外籍人员数 研发机构性质 □独立法人 □内设部门 （在相应“□”内打“√”成为“(”） 研发机构（或其所属公司）类型 □外商独资 □内外合资 （在相应“□”内打“√”成为“(”） 外资股权比例 研发机构（或其所属公司）网址 研发机构地址 邮编 联系人 职务 电话 E-mail 注：1、研发机构名称，如果是企业内设的研发部门，建议研发机构名称为所属企业全称＋研发中心；内设研发机构如无既定英文名称，建议按RD Center of 公司英文名”格式填写。 2、*所在省辖市及县（市），示例：苏州（昆山）、南京（高淳）。 3、以上表格各栏目除特别注明外，皆指作为独立法人或内设部门的研发机构自身的情况。 二、研发机构详细信息 （一）研发机构基本情况简介： 境内外母公司简介；依托企业简介（如行业地位、产品与服务、规模、资质、发展历程等）；研发机构成立背景、成立方式、投资情况、承担项目情况、主要技术和产品、知识产权、获奖情况、经济效益等 （二）从事研发的领域、专业和方向，以及服务定位（主要服务依托企业？作为XX区域性研发中心？直接服务母公司？等等） （三）近期的研发计划、具体的研发项目及取得的研发成果，未来研发计划 （四）专利申请与授权情况（并重点说明2010年以来情况） （五）研发经费投入情况（并重点说明2010年以来研发投入情况，研发投入占销售收入的比例等内容） （六）研发机构的组织框架 （七）研发人员构成情况（包括人数，学历/学位、职称结构，外籍人员人数和比例，主要研发人员简介等） （八）研发设备、仪器、设施及场地情况 （九）研发机构仪器设备对外开放服务情况 （十）研发机构与省内单位合作情况（如技术咨询服务、合作研发、技术转移及产业化） （十一）研发成果在江苏转化情况（并重点说明2010年以来专利转让江苏其他企业、专利与江苏其他企业共享等情况） （十二）其他需要说明的情况 申报企业意见 申请材料准确完整，同意申报。 研发机构负责人签字： 企业公章 2013年 年 月 省辖市、省直管试点县（市）科技主管部门初审意见 已对申请书及汇总表内容进行了审核，附件齐备，推荐申报。 主管部门公章 2013年 年 月 三、附件 1、营业执照复印件 2、外商（台港澳侨）投资企业批准证书复印件 3、研发机构章程（研发工作相关制度规定）复印件 4、上年度财务报表复印件 5、研发费用专项报告复印件 6、知识产权情况表（格式要求附后，并附专利证书复印件） 7、研发人员清单（格式要求附后，并附20人学历学位证书） 8、场地使用权证明 9、仪器设备清单 10、其他相关材料，包括：高新技术企业证书、市外资研发机构证书、获奖证书、机构资质证明、与省内单位合作协议等支撑材料复印件 注：1、以上附件1-9项须齐备，特殊情况请作情况说明或附相关材料。 2、申请书及其附件按A4规格合并装订成册，附件材料按以上顺序排列。 3、EXCEL汇总表数据须与申请书及其附件相关内容一致，并请企业将汇总表打印附在申请书封面内首页。 知识产权情况表 （须附证书复印件） 序号 专利类型* 专利名称 专利号 申请日期 授权日期 专利权人/单位 专利来源* 备注 2010年（含）以来申请及授权的，只有自身开发的专利数据计入EXCEL汇总表） 1 2 …… 2010年以前申请及授权的，数据不计入EXCEL汇总表，可不填） 1 2 …… 注：1、*专利类型包括发明专利、实用新型专利、外观设计专利，软件著作权等其他类型知识产权视情填写。 2、*专利