培训课件--第二章 社区护理模式及程序.pptVIP

（二）家庭访视的种类 1 评估性家访 目的是进行家庭健康评估，发现家庭健康问题； 特点是通常是一次性，主要用于存在健康问题的家庭、 家庭功能不完善，以及婴幼儿，老年人家庭； 2 连续照顾性家访 目的是为居家病人提供连续性护理服务； 特点是常有计划定期进行，主要用于患有慢性病或行动 受限的家庭病人以及残疾病人的家庭 3 预防性家访 主要目的疾病预防，保健方面的工作； 如：妇幼保健和计划免疫，产后新生儿访视 4 急诊性家访 目的是处理临时和紧急情况，多为随机性 优点 多数人愿意在家接受照顾 与健康有关的环境因素能被观察和考虑 人们在熟悉的环境中更容易接受信息 有利于家庭其他成员的参与 减少住院次数，缩短住院时间 降低医疗费用 缺点 花费时间长，工作效率相对低 护士难以控制家庭中的不利因素 过于密切的家访可造成抵制或恐惧情绪 需要考虑护士的安全问题 家庭访视的程序 访视前准备 实际访视 访视后工作 （一）访视前准备 确定家访的方式对象及优先次序 确定家访的目的 准备访视的物品 联络被访家庭 安排访视的路线 确定家访的方式对象 影响人数的多少 对生命的影响 是否留下后遗症 如：高血压病 稳定期偏瘫 生后7天新生儿 家访优先顺序： 1 以群体为先，个体为后 2 以传染性疾病为先，非传染性疾病为后 3 以急性病为先，慢性病为后 4 生活贫困、教育程度低着为先 5 如果社区护士一天内需要家访多个家庭，则访视的优先顺序为：先访视无传染性疾病的儿童慢性病病人，最后访视有传染性疾病的病人 访视的目的 建立有效的支持系统，鼓励家庭充分利用各种的健康资源； 为居家的病伤残者提供各种必要的保健和护理服务； 促进家庭成员的正常生长发育，并提供有关健康促进和疾病预防的健康知识； 充分发挥家庭功能，促进家庭成员之间的相互关心和理解； 消除家庭环境中的不安全，制病因素，确保家庭环境的健康。 访视的目的 观察新生儿的一般情况 询问新生儿吸吮、哭闹、大小便情况 检查脐带是否脱落、其他部位的皮肤情况 对存在的问题给予相应的指导与处理并预约下次访视的时间 准备访视的物品 皮尺、体重秤、布包、体温表 手电筒、出声音的小盒子、训练用的玩具 棉签、酒精、碘酒 母乳喂养、预防接种的材料 （二）实际访视阶段 收集资料 实施访视措施 访视应收集的资料 家庭基本资料 家庭护理病历及相关资料 检查记录及住院记录 小儿预防接种计划表 各种治疗用药记录 健康教育记录 （三）访视后的工作 访视记录和总结 访视评价 预约下次访视的时间 家庭访视的原则 必威体育官网网址性的原则 规范性的原则 安全原则 资源共享原则 协同原则 第三节 居家护理 一 概念 居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的患者或长期家庭疗养的慢性病患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗服务。 居家护理的目的 1 病人得到连续性的治疗和护理； 2 增强自我照顾及家属照顾患者的意识和能力，提高生活质量； 3 增进家属照顾病人的意识，维持家庭完整性 4 减少家庭的经济负担； 5 扩展护理专业的工作领域，促进专业发展； 6 缩短病人住院日期，增加病床的利用率，降低医疗费用； 居家护理的对象 1 在家疗养的慢性病人 2 出院后病情已稳定但还需要继续治疗的或康复的病人 3 重症晚期在家中的病人 4 需要康复护理的残疾人 居家护理的形式 自习 家庭病床；家庭护理服务中心； 居家护理的程序 居家患者的评估 护理诊断 护理计划的制定 实施及评价 Step3：社区护理计划 ⑷社区、家庭、个人健康护理计划 ※护理目标：短期 长期 ※护理措施： Step4：社区护理计划的实施 社区护理计划的实施是针对社区护理目标而采取的行动，是需要人的合作，与