魏晋医学和药学3精讲.ppt

* *  魏晋时期的医药（3） 华佗 嵇康《养生论》 一、《三国志》简介 《三国志》全书一共六十五卷，《魏书》三十卷，《蜀书》十五卷，《吴书》二十卷。魏志有本纪，列传，蜀，吴二志只有列传，陈寿是晋朝朝臣，晋承魏而得天下，所以《三国志》尊魏为正统。 《三国志》位列中国古代二十四史记载时间顺序第四位，与《史记》（司马迁）、《汉书》（班固）、《后汉书》（范晔、司马彪）并称前四史。 《三国志》是由西晋陈寿所著，是记载三国时期历史的断代史。陈寿曾任职于蜀汉，蜀汉灭亡之后，被征入洛阳，在西晋也担任了著作郎的职务。 二、外科始祖： 华佗 华佗，字元化，沛国谯人也，一名旉（f ū ），游学徐土，兼通数经。沛相陈珪（guī ）举孝廉，太尉黄琬辟，皆不就。晓养性之术，时人以为年且百岁，而貌有壮容。又精方药，其疗疾，合汤不过数种，心解分剂，不复称量，煮熟便饮，语其节度，舍去，辄愈。若当灸，不过一两处，每处不过七八壮，病亦应除。若当针，亦不过一两处，下针言“当引某许，若至，语人”。病者言“已到”，应便拔针，病亦行差。若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死，无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。 ——《三国志》 三、华佗的医学成就 1、精于外科手术 外科，古时称“疡医”，春秋战国前已有疡医设置。疡医分工较细，有未溃肿物、已溃疮疡、刀枪箭伤和骨伤等。华佗吸取总结前人经验，在中医外科领域有突出贡献。 发明麻沸散 若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死，无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。 为孙策治疗弩毒，为关羽治疗箭伤，被誉为第一个使用麻沸散完成腹腔手术的人。 曼陀罗花：镇痛、麻醉。主要成份为莨菪（lànɡ dànɡ）碱、东莨菪碱及少量阿托品，而起麻醉作用的主要成份是东莨菪碱。所以古人将此药取名为“蒙汗药”是极为确切的。 乌头：散寒止痛。又名断肠草 麻沸散的主要成分： 曼陀罗花、乌头. 华佗的医学成就 2、中药内服治疗外科病 军吏李成苦欬嗽，昼夜不寤，时吐脓血，以问佗。佗言：“君病肠痈，欬之所吐，非从肺来也。与君散两钱，当吐二升余脓血讫，快自养，一月可小起，好自将爱，一年便健。十八岁当一小发，服此散，亦行复差。若不得此药，故当死。”复与两钱散，成得药去。五六岁，亲中人有病如成者，谓成曰：“卿今强健，我欲死，何忍无急去药，以待不祥？先持贷我，我差，为卿从华佗更索。”成与之。已故到谯，适值佗见收，匆匆不忍从求。后十八岁，成病竟发，无药可服，以至於死。 3、擅长妇产外科疾病治疗 李将军妻病甚，呼佗视脉。曰：“伤娠而胎不去。”将军言：“闻实伤娠，胎已去矣。”佗曰：“案脉，胎未去也。”将军以为不然。佗舍去，妇稍小差。百余日复动，更呼佗。佗曰：“此脉故事有胎。前当生两儿，一儿先出，血出甚多，后儿不及生。母不自觉，旁人亦不寤，不复迎，遂不得生。胎死，血脉不复归，必燥著母脊，故使多脊痛。今当与汤，并针一处，此死胎必出。”汤针既加，妇痛急如欲生者。佗曰：“此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。”果得一死男，手足完具，色黑，长可尺所。 4、发明五禽戏，强身健体 佗语普曰：“人体欲得劳动，但不当使极尔。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也。是以古之仙者为导引之事，熊颈鸱[chī]顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。吾有一术，名五禽之戏：一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟。亦以除疾，并利蹄足，以当导引。体中不快，起作一禽之戏，沾濡汗出，因上著粉，身体轻便，腹中欲食。”普施行之，年九十余，耳目聪明，齿牙完坚。 5、养生良方： 漆叶青黏散 阿从佗求可服食益於人者，佗授以漆叶青黏散。漆叶屑一升，青黏屑十四两，以是为率，言久服去三虫，利五藏，轻体，使人头不白。阿从其言，寿百余岁。 注释 三虫：指蛔虫、赤虫、蛲[náo]虫等寄生虫。 嵇康及其《养生论》 嵇康(224年-263年，一作223-262年)，字叔夜。三国曹魏时著名思想家、音乐家、文学家。正始末年与阮籍等竹林名士共倡玄学新风，主张越名教而任自然，为竹林七贤的精神领袖。嵇康为曹魏宗室的女婿，曾娶曹操曾孙女，官曹魏中散大夫，世称嵇中散。后因得罪钟会，为其诬陷，而被司马昭处死，年仅39岁。 嵇康在中国养生学史上留下了第一篇较为全面系统阐述养生的专论，他上承老庄，下启陶弘景、孙思邈，在中国养生学史上占有重要地位。 嵇康《养生论》导读 首先，