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肛管、直肠疾病 一、肛管、直肠解剖生理概要 （一）肛管、直肠解剖 1.基本解剖知识 2.特殊解剖结构 （1）齿状线 （2）肛管、直肠环 （3）直肠、肛门周围间隙 3.肛管、直肠的血管、淋巴和神经 直肠的额状切面 矢状切面 二、肛管、直肠检查方法 （一）体位 膝胸位 左侧卧位 膀胱截石位 折刀位 蹲位 （二）肛门视诊 （三）直肠指诊 （四）直肠镜检 器械 （五）纤维或电子 结肠镜检 工作站 憩 室 黑变病 直肠癌 结肠癌 结肠肿块 克隆病 克隆病 出血性肠炎 乙状结肠息肉 肛瘘 （六）X线检查 （七）特殊检查 CT MRI B超 内窥镜超声 三、肛管、直肠周围脓肿 （一）病因及分类 1. 肛周脓肿 2. 坐骨直肠窝脓肿 3. 骨盆直肠窝脓肿 肛周脓肿图片 （二）临床表现及诊断 （三）治 疗 1.基本治疗 2.手术治疗 四、肛管直肠瘘 1.病因 2.分类：按瘘管形成与肛管括约肌的关系而分（1）低位瘘（2）高位瘘 低位瘘图片 高位瘘图片 复杂瘘 临床表现及诊断 治 疗 低位瘘手术‘ 挂线 五、痔 （一）病因 肛垫下移学说 （二）分类 1.内痔 2.外痔 3.混合痔 内痔 混合痔 血栓性外痔 （三）临床表现 1.内痔 （1）便血 （2）痔块脱出： 根据脱出的程度分为四期 （3）疼痛 （4）瘙痒 2.外痔：血栓性外痔 3.混合痔 （四）诊断及鉴别诊断 （五）治疗 1.注射治疗 2.套扎治疗 3.仪器治疗 4.痔切除术 5.PPH手术 Pph 肛周有经久不愈的瘘口 引流不畅形成局部脓肿 手术切开或切除瘘管 使其自然愈合而关闭瘘口 * * 肛管、直肠疾病 肛管、直肠检查方法 肠套叠
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