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科素亚独特降低尿酸 病例-病史介绍 病例-体格检查 病例-实验室检查 病例-辅助检查 病例-诊断 病例-药物选择 病例-转归 科素亚独特降低尿酸-尿酸的危害 科素亚100mg高质量降压 强效 平稳 持久 科素亚独特降低尿酸 科素亚独特降低尿酸作用区别于其它ARB Thank you! * * 痛风的患病率过去这种病在亚洲或东方人中比较少见, 但自20 世纪50 年代以后, 日本、台湾等地区经济迅速发展, 痛风及高尿酸血症患病逐渐增加。我国在20世纪80 年代后的患病情况也有上升趋势。2 1980年,方　圻等报道我国高尿酸血症发病率为1. 4%;1998年杜惠等在上海调查显示高尿酸血症发病率上升为10. 1% ,痛风发病率达0. 34% ,界于美国20世纪80年代到20世纪90年代痛风发病率(0. 275% ～1. 000% )之间; 2003年邵继红等在南京的调查显示,我国部分地区高尿酸血症发病率已达13. 3% [与欧美地区(为2% ～18% )相当] ,痛风发病率达1. 33% ,低于目前美国痛风发病率(2. 7% )1。 1. 朱深银,周远大,杜冠华, 医药导报2006年8月第25卷第8期·803-805 2. 邵继红,徐耀初,莫宝庆,等. 《痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展》. 疾病控制杂志, 2004, 8 (2) : 152 - 154. 研究显示，氯沙坦有效降低轻~重度各阶段高血压患者血压，例如对于SBP≥200mmHg患者，能够降低平均55.89mmHg。 * 氯沙坦长期治疗使得患者血压获得良好控制（BP 140/90mmHg ）。研究中46%患者血压的到良好控制，其中50%氯沙坦单药治疗、40%氯沙坦联合治疗患者血压得到了良好控制 针对351例中国高血压患者，随机采用氯沙坦(n =176)或厄贝沙坦 (n =175) 治疗8周，其中共有 325 例患者完成了研究(氯沙坦为162 例，厄贝沙坦为163 例)。结果可见，基线时氯沙坦组和厄贝沙坦组平均SUA水平分别为422和420 μmol/l，治疗8周后，氯沙坦组尿酸降低 63 μmol/l，而厄贝沙坦组降低 12 μmol/l (P0.0001)。尽管两组间血压降低幅度类似，但是科素亚?降低中国高血压患者尿酸水平的幅度明显优于厄贝沙坦 * 降低尿酸是ARB的类效应吗？答案是否定的，只有科素亚具有降低尿酸的作用。 左边是59例高血压患者，入选时血尿酸水平≥7mg/dL,，随机接受氯沙坦50-100mg或缬沙坦8-16mg治疗24周，检测两种药物对于血尿酸水平的影响，结果发现，尽管两组降低血压的作用类似，但是科素亚?组血清尿酸水平由0.44mmol/L降至0.39mmol/L，而缬沙坦组血清尿酸水平不降反而升，由0.46mmol/L升至0.48mmol/L，两组间差异具有统计学意义 右边，32例高血压患者随机接受氯沙坦50mg或坎地沙坦8mg治疗1个月，检测两种药物对于血尿酸水平的影响，结果发现，氯沙坦显著降低血清尿酸水平，由基线时的6.7 ± 0.3降至6.1 ± 0.3 mg/dl, P 0.01，而坎地沙坦则升高了血清尿酸水平，基线时为6.6 ± 0.3，治疗后为6.7 ± 0.4 mg/dl 患者：张文生 男，48岁 主诉：口干、多饮、多尿20天，加重伴头晕、乏力2天。 现病史：患者于20天前无明显诱因出现口干、多饮、多尿，每日饮水量达5千ml，尿量3-4千ml，未在意。2天前上述症状加重，伴头晕、乏力，困倦，双手麻木，足跟痛。无视物模糊，无腹泻，无发热、咳嗽等不适，食量可，睡眠差，大便可，尿频，体重近期减低约7公斤。 于7月3日收入我科。 既往史：既往高血压病2年，最高血压160/110mmHg。脑动脉供血不足，高脂血症，脑动脉硬化病史1年，脂肪肝1年。否认冠心病病史，否认肝炎及结核等传染病病史。无药物过敏史。 T：36℃ ； P：102次/分； R：20次/分 ； Bp：130/80mmHg 神志清晰，体型肥胖。浅表淋巴结未触及，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇无发绀，伸舌居中，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张。听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心律102次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。四肢肌张力正常。双侧巴氏征阴性。 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 血糖：17.3 mmol/L（糖化血红蛋白12%） 血脂： TG 3.14 ↑mmol/L ，TC 5.23 ↑mmol/L，LDL-C