护理组长如何管理好病人(李华丽).pptVIP

护理组长如好管理好病人 病人的管理 层级的管理 自我的管理 病人的管理 入院 住院期间 出院 出院后 病人的管理—入院 病人入院的基本情况，病情轻重，病人需求，医嘱执行情况，入院宣教情况（入院告知书）、安全及护理措施、病人的依从性、心理状态. 管床的医生、护士、床位的安排。 病人的管理—住院期间 一般内科病人（体检目的为主） 1、重视病人的主诉 2、检查的及时和合理安排 3、检查结果的及时追回 4、阳性检查结果的护理健康指导 5、做好细节护理（经济、住院时间、床位） 病人的管理—住院期间 危重病人 （1）严密监测病人的生命体征，本班病情变化及特殊治疗。 （2）各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及下次更换时间、氧流量及吸痰频率。 （3）病人的口腔是否清洁及皮肤是否完整，基础护理完成质量等。 （4）预见性的问题如压疮、肺部感觉预防、潜在医疗纠纷（家属对疾病的了解程度、治疗效果的满意程度、对疾病转归的接受程度、经济状态…） 病人的管理—住院期间 手术病人 1、术前 病人、家属对手术的态度、经济状态 病人的自我准备（呼吸功能、体位变化、大小便） 术前医嘱的执行情况 术前准备单的严格核对执行情况 手术资料及用物的准备情况 2、术晨 （生命体征变化、心理状态、医嘱执行情况，手术资料及用物的准备情况，护理措施完成质量。) 病人的管理—住院期间 手术病人 3、术后（ICU/非ICU） ICU：对病人的术后第一次探视及心理支持、 对病人的手术病情的了解，特殊治疗及处理 非ICU (1)回病房的时间，手术名称，麻醉方式，手术中大概情况。 (2)病人意识及生命体征，术后医生特殊要求，体位要求。 (3)手术伤口敷料情况及留置管道情况。 (4)不同术后病人的护理重点及护理措施完成质量。 (5)病人康复水平、心理状态、进食情况等。 病人的管理—住院期间 注射胰岛素的病人 特殊补液的病人（血管活性药、化疗--） 特殊口服药的病人 特殊检查的病人 特殊人物 有纠纷可能的病人 老年病人 病人的管理—出院 医生对出院的安排 病人对出院的安排（日期、时间、复印、出院带药、出院当天的补液治疗、饮食、陪同人员、返回方式、携带物品） 出院带物：门诊病历（个人门诊或其他医院检查结果）、旧片、住院期间的MR/CT 出院宣教：针对不同病种的宣教小册子、特殊药物的剂量及服用方法（是否维持）、复诊时间、地点 病人的管理—层级管理 进行护理评估：病人情况，工作任务，当班护士工作能力 落实护理措施：交接班、健康宣教、护嘱单、防护措施、检查措施 评价护理效果：护理工作过程中进行评价、下班前对重点病人进行评价、早上交接班对前一日工作的点评 病人的管理—自我管理 1、直接护理急危重症病人、疑难纠纷病人 2、参加急危重病人抢救、疑难病症查房，术前讨论及死亡病例讨论 3、与相关专业团队，如医生、医技、后勤保障人员的有效沟通与协调 4、检查和指导下级护士的工作，进行工作分类、统筹安排 5、掌握各种指引，严格按照各项护理指引来开展工作，并督促各种指引的落实 提高警惕，要有敏锐的观察力和风险预见性，及时解决突发事件和仪器设备的故障，保证病房的安全。 给予技术支持和操作指导，如各种仪器的报警，难打的针等。 合理调配人员，调动组员的积极性，相互支援，相互监督。遇到抢救时，应充当指挥者调配人员协助，指导抢救。 通过核对医嘱，了解各病人的用药情况，检查医嘱的执行情况。 组长的工作 困惑方面 努力方向 * 硕士论文 * 大学城心二科 李华丽 护理组长如好管理好病人 病人的管理—自我管理 接：掌握病人的病情治疗及护理 查：护士的工作质量 评：对护理措施进行效果评价 改：对存在问题提出改进措施 教：指导交接班护士工作 提示性护理交班记录表 特殊 未完 补液 情况 病情交班（潜有跌扑/有突发病情变化/精神障碍） 明天手术/造影 今天手术/造影 新收 转科（床） 出院 陪人 请假病人 自费欠费者 总人数 下夜 上夜 日班 提示性护理交班记录表 接班者 交班者 其他 需对医嘱病历 需向护长报告事情 病人特殊要求 皮肤情况 出入量 时间性治疗 特殊 禁食 特殊 检查 拔除引流管者 有引流管者（通畅/量/色/特殊） 病人 护士 医生 病人的安全 护士的团队及配合 医生的沟通与合作 家属 家属的焦虑与满意 协调 2、认可的程度不一。 1、各科情况不一、开展情况各异。 3、需要不断提高自己的专业能力、临床思维能力、临床决策能力。 2、培养更多的护理组长 1、转变观念 * 硕士论文