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文库 精神卫生与心理健康 . 心理健康的标准 心理健康应包括: 社会发展和对心理的冲击 各个年龄阶段的心理卫生问题 精神卫生问题（心理不健康的表现） 精神病：精神分裂症，老年性痴呆等 神经症：抑郁症，焦虑症，强迫症等 心理障碍：适应不良，酒、药依赖等 心身疾病：高血压，哮喘, 溃疡病等 性格障碍：冲动性、偏执性、分裂性等 应激与健康 适当的应激有利于调动机体的功能，提高适应性 过度的应激会造成过度反应，直致衰竭和死亡 心理应激可引起神经内分泌、免疫功能、神经递质、神经营养因子以及脑神经细胞突触改变 药物、心理调节、松驰及运动可恢复以上变花 按DALY 伤残调整的生命年 的统计 健康负担的总体分布 1990 伤残校正生命年减少的百分比 精神卫生问题非常常见（2）美国精神疾病的患病率ECA/DIS/DSMIII 精神障碍对社会带来的巨大负担 抑郁症---人类头号杀手 不同人群抑郁障碍的患病率 内科住院病人中抑郁障碍的频度 综合医院中抑郁障碍的确诊率 存在问题和几点建议 心理障碍的治疗 药物治疗：抗精神病药 抗抑郁药 抗焦虑药 催眠、镇静药 心理治疗：心理分析治疗 家庭治疗 放松治疗 认知行为治疗 集体治疗 催眠治疗 人际关系治疗 戏剧治疗等 物理治疗: ECT,生物反馈等 社会支持与帮助 精神病的三级预防 一级预防:主要是增强精神疾病的保护因素,减少危险因素. 二级防治:是通过早发现早发现,早治疗,控制疾病,降低危害. 三级防治是对精神疾病患者进行生活自理能力,社会适应能力和职业技能等方面的训练,以减少残疾和社会功能损害,促进康复,防止疾病复发. 促进心理健康的方法 促进心理健康的方法 续 学会自我心理调节 处理精神紧张的方法 文库 谢 谢 ！ * * 文库 严和駸 教授 上海市精神卫生中心 上海交通大学医学院 文库 WHO关于健康的定义 1948 健康不仅仅是指没有身体的残疾或缺陷,而是应该包括生理,心理和社会的良好适应状态. Health is a state of complete physical,mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity 文库 智力正常:智力是抽象思考或推理能力,获得知识 学习 的能力和解决问题的能力,具有信息加工和知识交互的作用,是人的一种稳固的特质. 良好的心境:健康的情绪是可以自我调节和控制的. 和谐的人际关系和社会交往能力:交往是人的一种重要的心理需要,经常或适当地与人交往,心情舒畅,从而可获得心理上的满足感. 良好的社会适应功能:社会适应能力是指个体为完成活动克服各种困难,以达到预期目的所表现的各种行为.并为社会作贡献 坚毅的意志品质:意志是人的能动性的集中体现,是个性重要的精神支柱. 健全稳定的人格:人格 个性 是在遗传的基础上,经过长期生活经历形成的独特的心理特征,并具有相对的稳定性. 道德高尚:是指一个人在利他活动中，自我体验到的愉快感,有减轻或消除心理痛苦的作用. 文库 变化巨大---知识爆炸,技术进步,城市改造 竞争剧烈---压力重,不安全感,下岗,贫富差距 外来消极影响---暴力,凶杀,卖淫,吸毒,酗酒 家庭结构改变---传统大家庭瓦解,离婚率上升,包二奶现象 独生子女与家庭教育---小皇帝,望子成龙,负担过重?过分保护 老龄问题---离退休,空巢现象,孤独 大城市---人口拥挤,噪声,其他污染,移民. 职业变化---晋升?降职?转制 文库 婴幼儿时期:胎教,母子关系,关键期作用： 情绪、社会、认知的发展十分重要.养育方式不当:言语,交往,情绪行为控制差 儿童期:怕生,孤独症,学习困难,注意集中障碍,抽动障碍 生活技能：问题的解决、批判思维、交流、人际交往、共感及应对方法（儿童—朋友学校） 青少年时期:逃学,焦虑,说谎,家庭暴力,吸毒,网瘾,过度节食, 中年时期:压力大,负担重,婚姻危机,人际关系紧张,环境适应不良,容易焦虑抑郁 职业需求与工作技能、社会功能训练、工作环境的心理社会气氛、提供咨询、早期康复、失业救助和培训 更年期:内分泌变化,情绪不稳,抑郁烦躁 老年期:离退休综合症,疑病,偏执,焦虑抑郁、痴呆 除降低死亡和 病残外，改善生活质量 文库 文库 文库 级别 病因 总负担的比例 % 享受治疗的比例% 慢性肺梗阻 8.5 50 抑郁症 6.2 5 下呼吸道感染 5.7 脑血管疾病 5.2 50 自伤 3.9 缺血性贫血 3.2 缺血型心脏病 2.9 50 跌伤 2.2 溺水 2.1 车祸 2.1 肺结核 2.0 肝癌 1.9 30 腹泻 1.8 文库 World Bank, 1993 文库