16能量代谢和体温调节课件.pptVIP

基础状态: 人体处于清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动；前夜睡眠良好，无精神紧张、禁食12小时、室温20~250C、体温正常。 能量消耗只用于维持心跳、呼吸等 维持生命所必需的基本生理活动。 为什么小肠是重要的吸收的场所？ 热价、氧热价、呼吸商 影响能量代谢的因素有哪些？ 何为基础代谢和基础代谢率？测定的临床意义？ （二） 体温的正常变动 1.昼夜节律 2.性别差异 特点： 屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热量增加很高，代谢率增加4-5倍 意义： 有利于维持机体在寒冷环境中的体热平衡。 （2）非寒战产热 ---又称代谢产热（能量代谢的多环节） 特点：褐色脂肪组织(brown fat tissue) 产热量占70% 耗氧量多。 新生儿不发生战栗 部位： 腹股沟、腋窝、肩胛下区、 颈部大血管周围 (一)温度感受器 1.外周温度感受器：皮肤、粘膜、腹腔、内脏 热感受器 冷感受器 2.中枢温度感受器：下丘脑、脑干网状结构和脊髓 热敏神经元：温度升高其放电频率增加 冷敏神经元：温度下降其放电频率增加 临床上发热的病人如何降低体温? 降温措施 理论依据 冰袋、冰帽 增强传导散热 电扇、通风 增强对流散热 降低室温.减衣 增强辐射散热 酒清擦浴 增加蒸发散热 用阿司匹林 下调调定点 用抗菌药物 消除致热原 一般是清晨2～6时最低，下午1～6时最高，波动幅度一般不超过1℃。 ⑴成年女子体温平均比男子高0.3℃。 ⑵女子基础体温随月经周期而产生周期性变动。 排卵前日最低，排卵后升高 0.3～0.6℃ 。 3.年龄差异 新生儿体温＞成年人＞老年人。 4.其他 肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，癫痫病人发作后T↑；小儿哭闹时T ↑ 情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。 全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低 二、机体的产热和散热 机体能够维持体温相对恒定，是由于在体温调节机制下，产热和散热取得相对平衡的结果。　 ????二、 机体的产热和散热 （一）产热过程 1.主要产热器官： 内脏器官、骨骼肌、脑 安静时：内脏器官 ，特别是肝脏 运动或劳动时：骨骼肌 占90％ 2、产热方式 1、基础代谢产热 2、额外代谢产热：细胞代谢↑的各种激素 3、肌肉活动产热：骨骼肌活动→产热↑； 寒战→骨骼肌活动→产热↑ 机体在寒冷环境中的产热方式 （1）寒战产热： 寒冷性肌紧张(战栗前肌紧张) 骨骼肌紧张性增强的基础上发生的不随意的节律性收缩(频率为9-11次/分) 机制： 冷感觉器 ?传入神经 ?战栗的初级运动中枢（下丘脑后部背外侧靠近第三脑室壁）? 脑干?前角运动神经元 ?传出神经?战栗 3、产热活动的调节 （1）体液调节 *甲状腺激素：作用缓慢、持久 *E、NE、GH：作用迅速、时间短 （2）神经调节： 寒冷刺激?交感神经兴奋?肾上腺髓质活动? ?肾上腺素、去甲肾上腺素释放? ?产热? (二)散热 　 散热部位 主：皮肤 面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺 次：肺、尿、粪 1、散热方式：辐射、对流、传导和蒸发 ⑴辐射散热：指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。 条件：体表温度高于环境温度 影响因素 　 机体的有效辐射面积 皮肤与环境的温度差 ⑵传导散热：指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。 影响因素： 温度差、 接触面积、导热性能 临床应用：水的比热大，导热性能好， 用冰帽、冰袋等给高热病人降温。 脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。 ⑶对流散热：指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。 影响因素：风速 当环境温度升高到接近或等于皮肤温度时，蒸发便成了唯一有效的散热形式。 ⑷蒸发散热：指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。 蒸发1g水散热2.43kJ 分不感蒸发和可感蒸发两种形式