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什么是质量管理工具 质量管理工具是由管理者使用,直接或者间接作用于管理对象,能够帮助管理者实现管理目标的有形的事物。 一、PDCA循环 二、常用质量管理工具 二、常用质量管理工具 调查表 分层法 流程图 柱状图 折线图 饼图 鱼骨图 排列图 (一)调查表 1、定义 它是一种资料收集工具,也叫检查表、核对表、点检表、统计分析表,它是为收集数据而设计的一种表格,将需要调查的内容或项目一一列出,然后逐项进行调查,并记录下来的一种方法。 2、用途 收集资料:如患者满意度调查表、各种不良事件调查表。 安全检查(点检):手术安全检查表、设备安全检查表。 (三)流程图 1、定义 流程图是用一些简单、容易识别的符号表示医院医疗服务过程的各个步骤(或环节)的一种工具。 2、用途 通过对现有流程图各环节的分析,可以发现系统的质量问题和改进区域。它也是追踪方法学的核心工具之一。 3、绘图步骤 识别过程的开始和结束; 观察从开始到结束的整个过程; 分解在该过程中的各个环节或步骤(输入、活动、判断、决定、输出); 利用规定的符号画出流程图( Visio 软件)。 测量和标出每个环节或步骤的时间(平均数和标准差)、地点、操作人员、仪器设备、原材料及其他资源等信息。 举例 (五)折线图 1、定义:折线图是用直线段将各数据点连接起来而组成的图形,以折线方式显示数据的变化趋势。 2、用途:折线图可以显示随时间(根据常用比例设置)而变化的连续数据,因此非常适用于显示在相等时间间隔下数据的趋势。 举例 (六)饼图 仅排列在工作表的一列或一行中的数据可以绘制到饼图中。饼图显示一个数据系列 中各项的大小与各项总和的比例。 举例: (七)鱼骨图 1、定义 它是由日本质量管理大师石川馨所发明出来的,故又名石川图。用来表达结果(质量问题)与众多原因之间关系的一种工具。因形状像鱼骨,称为鱼骨图。 2、用途 4、如何寻找原因? 头脑风暴法:吸收全员知识和经验,集思广益。 5why法:不断提问为什么前一个事件会发生,直到回答“没有好的理由”或直到能采取具体措施时才停止提问。 4M1E法:质量问题的一次原因:即人员(Man )、仪器设备(Machine )、材料(Material )、方法(Method )和环境(Environment)。 (九)对策表 1、定义 对策表,是针对质量问题的主要原因而制定的质量改进计划表。 2、用途 制定质量改进计划。 3、应用 利用“5W1H”法提出质量改进计划: Why:为什么改进(影响质量问题的主要原因)? What:改进什么(目标)? Who:谁负责实施?谁负责监督和评价? When:什么时间开始,什么时间结束? Where:改进地点? How:具体改进措施和办法?如何评价效果? 什么是“持续改进有成效” 1 有形成效:质量管理预期目标得到实现(如相关质量指标有改善,医疗风险指数下降,医院成本支出,病人医疗费用下降,社会满意度,患者满意度,医院员工满意度得到提高等),而且管理成果得到广泛认可并推广,持续稳定。 2 无形成效:员工质量管理素质得到提高,凝聚力增强,形成良好的质量管理的文化,推动医院建设持续健康发展。 5、案例 (八)排列图(柏拉图) 1、定义 它是由意大利经济学家提出,又称为帕累托图或柏拉图。排列图由一个横坐标,两个纵坐标、几个按高低顺序排列的直方图和一条累计百分比折线组成。 2、用途 找出关键的质量问题; 找出引起质量问题的关键原因。 100 90 70 60 50 40 30 20 10 80 发 生 次 数 100 90 70 60 50 40 30 20 10 80 累 计 百 分 比 ? ? ? ? ? ? ? 发错药 打错针 烫伤 断针 注射化脓 褥疮 其他 3、绘图步骤 (1)收集一定时期的反映质量问题的数据; (2)把收集的数据进行分类; (3)整理数据,做排列图计算表; (4)绘制排列图。 类型 频率 累计次数 百分比(% ) 累计百分比(%) 发错药 打错针 烫伤 断针 注射化脓 褥疮 其他 合计 66 53 11 5 3 3 4 145 66 119 130 135 138 141 145 45.51 36.55 7.59 3.45 2.07 2.07 2.76 100.00 45.51 82.06 89.65 93.10 95.17 97.24 100.00 排列图计算表 100 90 70 60 50 40 30 20 10 80 发 生 次 数 100 90 70 60 50 40 30 20 10 80 累 计 百 分 比 ? ? ? ? ? ? ? 发错药 打错针 烫伤 断针 注射化脓 褥疮 其他 4、
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