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岳阳市职工医疗保险减少申报表
岳阳市职工医疗保险增加申报表
申报单位： 主管部门： 单位编码：
姓名 性别 民族 身份证号 医疗保险号 参加工作时间 个人帐户建立时间 增加时
本人缴
费工资 增加原因 增加起
始时间 工作联
系电话 家庭联系电话 单位劳资负责人： 填报人： 填报时间： 年 月 日
填报说明：1、此表一式两份； 2、变动原因：调出，退休、解除合同、参军、自动离职、除名、死亡、劳教、判刑等
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姓名 性别 民族 身份证号 医疗保险号 参加工作
时间 个人帐户
建立时间 增加时
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费工资 增加原因 增加前工作单位 增加起
始时间 工作联
系电话 家庭联系电话 单位劳资负责人： 填报人： 填报时间： 年 月 日
填报说明：1、此表一式两份，单位和医保机构各一份；
增加原因：新增，顶调，调入
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