新生儿科入科考核题.docVIP

2011年度新生儿科年终考核试题 姓名_______________得分____________ 一、不定项选择题（共10题，每题3分） 小于胎龄儿又称小样儿，其出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第（ ）百分位以下。 A、3； B、5； C、10； D、15； E、20。 2、下列哪个是原始反射？ A、拥抱反射； B、降落伞反射； C、踏步反射； D、握持反射； E、提睾反射。 3、下列关于维生素和矿物质的补充，错误的是？ A、足月儿生后应肌注1次维生素K1，量为0.5-1mg； B、生后第四天开始加维生素C50-100mg/天； C、生后10天加维生素D400-1000IU/天； D、4周后口服铁剂，按元素铁计算，早产儿每日2mg/Kg； E、极低出生体重儿给予维生素E25IU和叶酸2.5mg，每周2次。 4、在新生儿机械通气呼吸及参数调节应用中，欲调节呼吸机参数使PaCO2下降，下列哪种调节是正确的？ A、增加最大吸气压力； B、降低最大吸气压力； C、提高PEEP； D、降低吸入氧浓度； E、增加呼吸频率。 5、根据下列哪项可诊断新生儿脐炎？ A、脐窝分泌物培养大肠杆菌阳性； B、局部脓性分泌物培养阳性，软组织发红； C、血培养阳性； D、脐窝潮湿有臭味； E、脐部有粘液脓性分泌物，培养阳性。 6、关于母乳性黄疸，下列哪项是错误的？ A、几乎不会发生核黄疸； B、多于生后2-3天出现； C、与母乳中某种酶的含量过高有关； D、停喂母乳后3天，胆红素水平下降； E、一般持续4-12周可自行消退。 7、关于新生儿宫内血行感染性肺炎的描述，下列哪项不正确？ A、IgM高； B、肺部有罗音； C、发病早，多在24小时内发病，出生时多有窒息； D、病因可以是病毒、细菌或原虫； E、黄疸、肝脾大。 8、关于新生儿呼吸机参数的调节，下列哪种说法是错误的？ A、血气分析是判定呼吸机参数是否适宜的唯一指标； B、流量一般至少为每分钟通气量的两倍； C、常用的FiO2的初调值为40-60%。 D、提高PEEP增加了功能残气量，潮气量和分钟通气量减少，CO2排出减少，增高PaCO2。E、吸气时间与呼气时间比 I/E ，在肺不张病变应在1:1到1:1.2，在阻塞性病变宜为1:1.2到1:1.5。 9、小儿肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是： A、体温正常，症状消失； B、体温正常，肺部无啰音、无咳嗽； C、体温正常，症状消失，胸片好转； D、体温正常，症状消失后3天； E、体温正常后5-7天，症状基本消失后3天。 10、女婴，胎龄39周，母亲有胆汁淤积综合征，出生后经清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸约30次/分，心率90次/分，此时最佳的处理是： A、头罩或鼻导管吸氧； B、复苏囊面罩加压给氧； C、气道正压给氧； D、机械通气； E、心脏按摩、人工呼吸。 二、填空题（共30空，每空1分） 1、小于胎龄儿的五大并发症是_____________、________________、______________、_________________、________________________。 2、缺氧缺血性脑病中，足月儿的易损区在大脑矢状旁的脑组织，早产儿的易损区则位于______________；急性损伤、病变在大脑半球者，症状常发生在生后24小时内，其中_______________________________________________等脑干症状；少数患儿在宫内已发生缺氧缺血性脑损伤，出生时阿氏评分可正常，多脏器损伤不明显，但生后数周或数月逐渐出现神经系统受损症状。 脑室周围-脑室内出血按照CT分级是Ⅰ级：______________；Ⅱ级：_______________；Ⅲ级：__________________；Ⅳ级：_______________________。 一名羊水Ⅲ°的新生儿，气促、三凹征明显，考虑MAS。使用机械通气治疗2天后，复查胸片渗出明显，参数慢慢有所升高，突然全身发绀，调节氧气浓度高达100%，发绀稍减轻。你考虑发生了什么情况？________________________________________。 蓝光治疗的波长是______________，绿光波长是510—530nm。血清结合胆红素大于_____微摩尔/L时，可致青铜症，应停止光疗。 新生儿溶血病时，换血疗法的作用有3点____________________________________、__________________________________、_____________________________________。RH（D）溶血病换血时，你打电话给血站选择红细胞血型为__________