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优良学风班级申报表 院、系___________________ 班 级___________________ 填表日期 年 月 日 一、班级基本情况 班长姓名 团支部书记 党员人数 联系电话 班级人数 参加党校学习并 结业的学生比例 各个学期学习 成绩 学期 一 二 三 四 五 六 七 平均成绩 不及格人数 及格率 四级英语通过率 六级英语通过率 优秀寝室个数 任校级、 院系级 学生干部 情况 该学年 班级或 个人获得 校级以上 奖励情况 二、班级主要事迹： 1、该学年班级主要事迹 2、该班是否存在破格条件，请一一列出 辅导员_______________（签字） 年 月 日 三、院系审核班级申报材料的意见： 1．“班级基本情况”一栏的填写是否属实 2．该班有无违纪处分学生和因成绩原因发生学籍异动学生 总支副书记_______________（签字） 年 月 日 四、该学年三门以上主要课程任课教师对班级学习状况的评价： 出勤率、迟到、课堂秩序等情况评价 □优 □良 □中 □差 任课老师签名：______________ ______________ _____________ 五、院系评审推荐意见： 六、学校评审意见： （院 系公章） 年 月 日 （学校公章） 年 月 日 注：1、本表存入档案，请用蓝色或黑色钢笔认真填写。 2、请附上以下评选材料： （1）该学年三门以上主要课程任课教师对班级学习状况的评价。 （2）该学年上、下两学期班级成绩单（重修前），加盖院（系）教务专用章。如班级存在留学生、港澳生、新疆西藏生请在成绩单的姓名一栏注明。 （3）班级学生英语四、六级成绩一览表，注明英语四、六级通过人数、名单 （4）与评优条件相关的证明材料