新生儿复苏考核标准.docVIP

新生儿窒息复苏操作考核评分标准 科别： 姓名： 得分： 项 目 操 作 要 求 分值 扣 分 标 准 扣分 复苏前 准备 （10分） 仪表端庄，着装符合要求 2 一项不符合要求扣1分 听诊器、吸球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等 8 用物少一件扣1分，1件不符合要求扣0.5分，扣完为止 快速评估（3-4S）：经评估需要进行复苏（4项指标：1.足月妊娠？2.羊水？3.呼吸或哭声？4.肌张力？），立即呼叫其他人员参与抢救 4 评估错误不得分，超过5秒扣2分 初步复苏 （30 S） （20分） 1.保暖：放在辐射台上，擦干全身，撤走湿毛巾 3 一项不符合要求扣1分 2.摆正体位：呈鼻吸气位，肩部抬高1-2厘米 4 未置于鼻吸气位此项不得分，肩部未抬高、手法过重各扣2分 3.清理气道：头偏向一侧，吸球清理口、鼻分泌物 5 手法过重、顺序错误各扣2分，未清理气道此项不得分 4.刺激：轻弹足底或按摩胎儿背部 2 不符合要求此项不得分 5.重新摆正体位，必要时吸氧 2 不符合要求此项不得分 再次评估 6S ：心率、呼吸、肤色 （新生儿心率54次/分，无呼吸，肤色青紫） 4 评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分 正压通气 （30 S） （20分） 1.连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（10l/分） 5 操作顺序错误、氧流量不符合要求各扣2分 2.安置简易呼吸器，面罩适宜，连接储氧器 6 面罩使用不当扣3分，手法不正确、固定不牢各扣2分， 3.挤压球体，频率40-60次/分 5 挤压手法、频率不正确各扣2分 再次评估 6S ：心率、呼吸、肤色 （新生儿心率50次/分，无呼吸，肤色青紫） 4 评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分 胸外心脏按压（30 S） （20分） 1.部位：胸骨下三分之一处（乳头连线下方，剑突上方） 3 部位不准确此项不得分 2.方法（拇指法）：双手拇指指端按压胸骨，深度约为前后胸直径的三分之一，放松时手指不离开胸壁 9 按压力度不够、手法不正确、放松时手指离开胸壁各扣3分 3. 按压频率90次/分，按压与通气比为3:1，2秒内完成4个动作（3次按压1次呼吸），以按压者为主需大声喊出频率：“吸、1、2、3” 4 频率不正确、动作不规范各扣2分 再次评估 6S ：心率、呼吸、肤色 （新生儿心率54次/分，无呼吸，肤色青紫） 4 评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分 气管内插管（20 S） （20分） 1.插管准备：固定头部，提供常压氧 3 固定手法不规范扣1分，未供氧扣2分 2.插入喉镜，上提镜片，寻找解剖标志 5 手法不准确、操作步骤不规范各扣2分 3.插入导管，必要时经导管给药 5 插管超时、一次不成功此项不得分 4.正压通气并行胸外心脏按压，继续抢救 3 未正压通气及胸外心脏按压此项不得分 再次评估 6S ：心率、呼吸、肤色 （新生儿心率120次/分，有自主呼吸，肤色红润） 4 评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分 复 苏 后 处理 （10分） 1.退出导管，常压吸氧 2 手法不准确、未予常压吸氧各扣1分 2.注意保暖，体贴患儿 1 保暖措施不利此项不得分 3.密切观察病情变化 1 观察病情不规范此项不得分 4.手消毒，详细记录复苏过程 1 一项不符合要求扣1分 5.按院感要求处理用物 1 一项不符合要求扣1分