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背景： 目前，正畸病人对美观的要求逐渐增加，他们需要一种美观的矫治器来代替传统的固定矫治器。往往成年人只因美观的原因来排齐牙列。而排齐牙列还有其他益处，比如减少咬合创伤，增加咀嚼功能，减小釉质的磨耗，维持并促进牙周健康等。 到目前为止，传统的经由带环，托槽，弓丝的正畸治疗已不能满足成人病人对美观的要求。而其他的治疗选择，比如舌侧固定矫治，则可能会刺激牙周和周围软组织。[1-9] 用可摘，有弹性的正畸矫治器对错合畸形进行治疗的想法由来已久。1945年，Kesling医生应用热成形矫治器（牙齿正位器）来减小带环去除后的残余间隙。[10]病人的正畸治疗基本完成后，在病人的模型上按理想位置重新排牙，用硬橡胶在理想的排牙模型上制作正位器。Kesling认为，在排牙模型上进行小范围连续的牙齿移动可以完成病人牙齿的移动。但是，这个过程是冗长的；而且，这种方法很难预测治疗结束时牙齿的最终位置。 随后，Nahoum等学者也尝试了各种类型的压膜保持器。[11]1971年，Ponits报道了“隐形”保持器。矫治器成型前，他用蜡在病人模型上重排牙齿，然后制作保持器。他认为这种保持器能使牙齿发生有限的移动。[12]还有学者提出，真空压膜Essix保持器可用来小范围的移动牙齿或为其他矫治器提供支抗控制。[13-17]但是，所有关于压膜保持器应用的文章都是病例报道，也没有对压膜矫治器与固定矫治器进行比较的研究报道。这些因素限制了压膜矫治器的实际应用。因为，制作新模型的技术和资金投入可能与潜在的成功不成比例。这篇文章的主要目的是介绍Invisalign。 材料和方法： 1997年，Align公司提出了Invisalign的概念。自1999年开始应用于临床。[18]这种技术是用一系列透明塑料矫治器来移动牙齿。Invisalign矫治器是用薄的透明塑料制成，其与牙齿的颊，舌/腭以及咬合面贴合。每副矫治器大约配戴两周的时间（只在吃饭，清洗时取下）。每副矫治器都能使一个或一小组牙齿移动0.25-0.30mm，整个疗程大概9-15个月。[19-21] Invisalign的评价，诊断，治疗计划的制定与传统正畸相同。正畸医生为病人取得硅胶印模，正中合位咬合纪录，X线全景片，头颅侧位片，面相，然后将这些资料传送至align公司。[22]用牙科石膏灌注模型，放入盘中，用环氧树脂和氨基甲酸乙酯装盒，随后放入损毁性的扫描仪，同扫描仪连接的电脑将扫描信息进行模型的三维重建。病人模型的三维重建是快速精确诊断，确定治疗目标，监视治疗期间牙齿变化，预测和显示最终治疗结果，理解颅面生长发育的有效工具。[23] 三维重建模型建立后，虚拟技术正畸技师用特殊的软件来“切”数字化三维重建模型并分离牙齿。虚拟的牙龈按临床冠的龈线排列，这也是矫治器制作时的边缘。按正畸医生的矫治设计，在电脑上虚拟调正牙齿和咬合并排齐牙齿。完成后，正畸医生可从不同角度查看这种“虚拟的矫正”，这个过程称为“Clincheck”.而且正畸医生对治疗计划的修改是没有限制的。 必须指出，只有完成Invisalign相关课程的医生才能成为Invisalign的注册医生。正畸医生同意并确认治疗计划，然后利用CAD-CAM技术制造这种矫治器。矫治器制成后，在技工室修剪打磨，并在上面用激光蚀刻上病人名字的首字母，病历号，和上下牙弓标识。随后消毒矫治器，打包，寄送到正畸诊所。一般的Invisalign大概有25副矫治器，50周的治疗时间。依据错合畸形的复杂程度，矫治器的数量从10到50副不等。[19，22] 结论： Invisalign对很多病人来说是一种美观的矫治选择。但它主要应用与成人或牙齿全部萌出的未成年人。它有其适应症和禁忌症。[19，21]用Invisalign不能治疗所有错合畸形。它可与许多传统矫治器联合使用治疗错合畸形，也可在牙齿上增加特别附件来获得想要的牙齿移动[24]。 适应症： 1.轻度拥挤，排列不齐（1-5mm） 2.轻度间隙问题（1-5mm） 3.深覆合的问题（安氏二类二分类） 4.不过多倾斜牙齿来进行牙弓扩展的牙弓狭窄 禁忌症： 1.拥挤间隙（大于5mm） 2.大于2mm的骨性前后向不调（以尖牙达到一类关系为标准测量） 3.正中合位与正中关系位有偏差 4.严重的牙齿扭转（大于20度） 5.前后牙的开合 6.拔牙病例 7.严重倾斜的牙齿（大于45度） 8.多个牙齿缺失的牙弓 Invisalign的利与弊： 有利的方面： 1.能获得理想的美观效果 2.病人容易摘戴 3.病人配戴舒适 4.清洁方法简单，口腔卫生较好 5.可避免传统矫治器带来的潜在的金属过敏反应 6.可消除固定矫治器结扎带来的不便 7.开始治疗前可详细形象化评价治疗目标 8.虚拟的三维重建模型可作为病人兴趣的引发工具 不利的方面： 1.对牙根控制的限制