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辽宁省破格评定人员审核表 填表时间： 年 月 日 姓 名 性 别 出生 年月 工作 单位 毕业时间学校 现资格 职务 及批准时间 拟评定资格 考核结果 时 间 学 校 资格 职务 时 间 主 要 业 绩 主持工程（科研）项目、课题名称及名次 获奖名称及名次 学 术 论 文 题 目 刊物、会议名称 时 间 专著及译著 出版社名称 单位审核意见 签字： 年 月 日 主 管 部 门 意 见 签字： 年 月 日 主要业绩成果、论著（文）（获奖排名、发表刊物、采用部门） 主 管 部 门 意 见 公 章 年 月 日 市（县、区）人事局意见 公 章 年 月 日 评委会办事机构意见 公 章 年 月 日 注：本表一式三份，装订一份，其余可复印，仅供评委会使用。编号由评委会办事机构统一编写。